Broad ligament lidelser og bækken-smerter: Årsager & symptomer

Anatomi

Broad ligament er del af kvindens reproduktive system. Peritoneum er en membran der udkleder bukhulen; broad ligament er en telt-lignende fold i peritoneum der fæster livmoder, æggestokke og ledere til bækkenet. En kvinde har kun ét broad ligament men det har tre dele: mesovarium, mesosalpinx, mesometrium. Nogle gange nævnes de tre dele som "broad ligaments" – teknisk unøjagtigt.

Broad ligament udstrækker sig fra livmoders sider til bækken-væggene og bækken-gulvet. Funktion: holder livmoder i normal position, opretholder relation til æggestokke og ledere.

Betydning i graviditet

Problemer med broad ligament opstår mest under graviditet. Graviditet kan forårsage spændning i broad ligament → hofte-/bækken-smerter. Sjældent: ekstrauterin (udenfor livmoder) graviditet på broad ligament – alle ekstrauterine graviditeter er potentielt farlige. En usædvanlig komplikation under/ved fødsler: broad ligament hematom (stort blåmærke).

Andre broad ligament lidelser

Udover fødsler: kirurgi og traumer kan give broad ligament hematom.

Sjælden årsag til kroniske bækken-smerter: Allen-Masters syndrom (universal joint cervix syndrome). Begrænset dokumentation, ikke alle læger tror på det. Teori: revne i broad ligament's bindvæv giver ekscessiv livmoderhals-mobilitet med minimal/ingen livmoder-bevægelse.

En anden sjælden forekomst: tumorer på broad ligament. Mest almindelig: leiomyom (godartet, ofte asymtomatisk). Hvis tumor vokser stor, kan den skyde livmoder til modsatte side og komprimere ureter (urinrør fra nyre til blære) → urinvejs-obstruktion.

Infektion kan påvirke broad ligament via parametritis (infektion i peritoneums væv). Parametritis anses som en type bækken-inflammatorisk sygdom.

Komplikationer

Hematom af broad ligament kan være livstruende. Ifølge eMedicine: almindelige symptomer: rygsmerter, fyldest/tryk i recto-analt område, drist til at presse eller svimmelhed. Kvinder kan udvikle lavt blodtryk og anæmi.

Overvejelser

Fordi broad ligament problemer er sjældne, kan de være svære at diagnosticere. MRI (magnetisk resonans) er mest almindelig diagnostisk metode.