Akut flaccid myelitis (AFM) kasus-definition: Asymmetrisk svaghed, MRI grå-substans-læser

AFM er en sjælden men alvorlig neurologisk tilstand karakteriseret af akut flaccid lemme-svaghed med rygmarvs grå-substans-læser. WHO kliniske kriterier for mistenkt AFM:

1. Akut debut (typisk <10 dage) af flaccid lemme-svaghed.
2. Asymmetrisk involvering (proximal > distal).
3. MRI viser rygmarvs-læse prædominant i grå substans spændende ≥1 vertebrale segmenter.
4. Udelukkelse af alternative årsager (Guillain-Barré, transvers myelitis, apopleksi, tumor, infektion).

Ætiologi

Stærkt associeret med enterovirus D68 (EV-D68) og EV-A71; topper biennielt (sen sommer/efterår) hos børn.

Behandling

• Indlæggelse, ICU-overvågning for respiratorisk svigt.
• IVIG, kortikosteroider, plasma-udveksling (begrænset evidens).
• Tidlig intensiv rehabilitering.
• Obligatorisk rapportering til sundhedsmyndigheder (CDC).

Prognose varierer; mange har residual svaghed. Ingen specifik antiviral godkendt.