Floppy Head-syndrom hos spedbarn: Medfødte og opnåede årsager

Floppy Head (Head Lag) hos spedbarn: Differentialdiagnose

Uevne til at opretholde hovedkontrol udover forventet alder (typisk >3–4 måneder) signalerer potentiel neuromuskulær eller centralnervøs patologi der kræver akut evaluering.

Medfødte og neonatale årsager

• Myelomeningocele: Åben neuralrør-defekt med rygrads- og meningeal-protrusion forårsager nedre motornevron-svaghed.
• Hydrocephalus: Eksces CSF fører til makrocefali, forøget intrakranielt tryk, bulgerende fontanel og hoved-lag.
• Arnold-Chiari-malformation (Type II): Cerebellære tonsiller-herniation ind i spinalkanalen med hjerne-stamme-kompression.
• Dandy-Walker-malformation: Cerebellært vermis agenesi eller hypoplasi med fjerde ventrikel-cyste, ofte forårsager hydrocephalus.

Postnatale og opnåede årsager

• Meningitis / Encephalitis: Infektion forårsager inflammation, forøget ICP, og kraniale nerv-pareser.
• Hoved-traume: Subdural-blødning eller diffus aksiel-skade.
• Bly-forgiftning: Encephalopati med hypotoni.
• Genetiske og metaboliske lidelser: Spinal muskulær atrofi (SMA), Prader-Willi-syndrom, medfødte myopatier, mitochondriale lidelser.
• Alvorlig undernæring: Protein-energi-malnutrition forårsager hypotoni og udviklings-forsinkelse.

Evaluering

Akut henvisning til pediatrisk neurologi. Arbejds-op inkluderer typisk MRI af hjerne og rygrad, genetisk test, metabolisk panel, kreatin-kinase, og EMG/NCS som indikeret.