Typer af gifter og deres virkninger på menneskekroppen

Et gift er enhver stof, der forårsager skade på levende væv ved at ændre fysiologiske processer. Giftighed afhænger af dosis, vej, varighed og individuell mæglighed. Nedenfor er hovedkategorier med repræsentative eksempler.

Hovedklasser af gifter

1. Tungmetaller

Metall	Kilder	Vigtige effekter
Arsenik	Forurenet vand, pesticider, træbevaring	GI (opkastning, ris-vand-stol), neuropati, hudforandringer, kræft
Bly	Maling (før-1978), rør, batterier, keramik	Neuroudvikling (børn), anæmi, neuropati, nyre, CV
Kviksølv	Fisk (methylkviksølv), amalgam, termometre	Neuro (rystelse, hukommelse), nyre, hudlidelse (acrodyni)
Cadmium	Batterier, overfladebehandling, røg	Nyre (Fanconi), osteomalaci (itai-itai), lungekræft

2. Cyanid

• Mekanisme: Binder cytochrom c-oxidase (Kompleks IV) → blokér cellulær respiration.
• Kilder: Røginhalation, industrielt, amygdalin (abrikoskerner), natrium/kaliumcyanid.
• Præsentation: Pludselig kollaps, krampetanfall, koma, kirsebær-rød hud (sen), bitter mandel-lugt.
• Antidoter: Hydroxocobalamin (Cyanokit), nitriter + tiosulfat-kit.

3. Pesticider

• Organofosfater/Karbamater: Acetylkolinesterase-hæmning → koliner kris (SLUDGE: salivation, lakrimation, urination, defækation, GI-gên, emese). Atropin + pralidoxim.
• Organokloriner (DDT): Neurotoksisk, endokrin-forstyrrer, persistente.
• Pyrethroider: Lavere mammal-toksicitet; paræstesi, astma-udløser.

4. Giftslugt

• Slange-gift: Hæmotoxisk (viperider: koagulopati, nekrose), neurotoksisk (elapider: paralyse), cytotoksisk. Antidot specifikt.
• Edderkop (enke, violin), skorpion, marin (stenfisk, kegle-snegl).

5. Stoffer og kemikalier

• Karbonmonoxid (CO): Binder Hb → vævs-hypoksi. Hovedpine, forvirring, kirsebær-rød. 100% O2, HBO.
• Methanol/Ethylenglykol: Metabolsk acidos, end-organ toksicitet. Fomepizol, ethanol, dialyse.
• Ætsende (syrer/baser): Vævs-liquefaction/koagulations-nekrose. Ingen emese; fordun, endoskopi.

6. Biologiske toxiner

• Botulinum-toxin: Flakkid paralyse. Antitoxin.
• Mykotoksiner (aflatoxin): Hepatotoksisk, kræftfremkaldende.
• Algeblomster (saxitoxin, microcystin).

Generelle principper for gift-håndtering

1. Sted-sikkerhed / PSA
2. ABC – Luftveje, Åndedræt, Cirkulation
3. Identificer gift – Anamnese, beholdere, toksidrom-genkendelse
4. Dekontaminering – Okulært, dermalt, GI (aktiveret kul hvis passende)
5. Antidoter – Specifikke, tidsmæssige
6. Forbedret eliminering – Dialyse, hemoperfusion, alkalinisering
7. Supportiv pleje – Ventilation, hemodynamik, krampetanfall
8. Giftkontrol: 1-800-222-1222 (USA) – ekspert-vejledning 24/7

Forgiftning er en medicinsk nødsituation. Tidlig genkendelse og specifik intervention redder liv.