Insulin-overdos: Symptomer, behandling og akut hjælp

Insulin produceres normalt af Langerhans' øer i bukspytkirtlen. Men for folk med diabetes er insulinproduktionen lav eller fraværende, og de skal have insulin fra ekstern kilde, typisk subkutan injection. Følgende trin hjælper med at identificere og behandle insulinforgiftning (hypoglykemi).

Identifikation og akut behandling

1. Kend symptomerne på insulin-overdos. Primær risiko: hypoglykemi (lavt blodsukker). Tidlige symptomer: sult, svaghed, sved, nervøsitet, hovedpine.

2. Tjek for senere symptomer: eufori, tab af koncentration, sløret syn, søvnighed. Ubehandlet hypoglykemi kan føre til krampetanke, coma, død.

3. Yd førstehjælp. Symptomer debuterer typisk ved blodglukose <3,5 mmol/l. Giv oral glukose eller 3-4 stykker sukker (ca. 15-20g hurtige kulhydrater) med vand. Gentag om 15 min, hvis symptomer vender tilbage.

4. Hvis patienten er bevistløs: giv glukose IV MED SAMME. 50 ml 50% dextroseløsning intravenøst. Gentag om 15 min ved manglende reaktion.

5. Antag cerebralt ødem, hvis bevidsthed ikke normaliseres efter korrektion af hypoglykemi. Behandl med 20% mannitol og kortikosteroider (medmindre hjerte-kar-sygdom). Yd supportive pleje i flere dage for at vurdere neurologisk forbedring.

6. Overvåg glukose hver 15. minut og hold den 5-10 mmol/l. Giv 10 mg dexamethasone initielt, derefter 4 mg x 4 dagligt.

VIGTIGT FOR DIABETIKERE OG PÅRØRENDE: Altid bær hurtige kulhydrater (glukosetabletter, juice, sukker). Glucagon-kit (injektion) til bevistløse – pårørende skal kunne bruge det. Medicinsk armbånd/anlæg anbefales. Undgå alkohol uden mad.