Bacillus cereus og Bacillus anthracis: To forskellige patogene baciller

Bacillus cereus

• Gram-positiv, stangformet, spore-dannende, fakultativ anaerob.
• Udbredt i jord, støv, råvarer (ris, pasta, krydderier).
• To toksin-medierede syndromer:
  • Emætisk (1–6 t): Præformet cereulid i stivelsesrige fødevarer → kvalme/opkastning.
  • Diarré (6–15 t): Enterotoksiner produceret i tyndtarmen → våd diarrhea, kramper.
• Selvbegrænsende (24–48 t); symptomatisk behandling.

Bacillus anthracis

• Gram-positiv, stangformet, spore-dannende, ikke-motil, kapsel (poly-D-glutamat).
• Forårsager miltbrand: kutan (mest almindelig), inhalatorisk (uld-sorters sygdom), GI, injektionsrelateret.
• Tripartit toksin: beskyttelsesantigen + letalt faktor + ødemfaktor.
• Inhalatorisk miltbrand: mediastinal forvidelse, hæmorrhagisk meningitis, høj dødelighed uden tidlig behandling.
• Behandling: Ciprofloxacin/doxycyklin + antitoksin (raxibacumab, obiltoxaximab) ved systemisk sygdom.
• Vaccin (AVA) for højt risikogrupper.

Nøgleforskel

B. cereus = fødevareforetaget forgiftning/infektion; B. anthracis = potentielt biotrussel, systemisk livsfarlig sygdom.