Typhus tilfælde pr. år: Globale estimater og risikofaktorer

Præcise globale typhus-incidens er vanskelig på grund af begrænset overvågning, men estimater findes for de to hovedformer:

Epidemisk typhus (Rickettsia prowazekii)

• Lus-båren; forbundet med overbefolkning, dårlig hygiejne, konflikt, katastrofe, hjemløshed.
• Store historiske epidemier (millioner). I dag fokale: Burundi, Rwanda, Etiopien, Peru, Mexico, Rusland.
• WHO: Ingen pålidelig globalt årligt estimat; udbrud involverer hundreder til tusinder.

Endemisk (murin) typhus (Rickettsia typhi)

• Flåte-båren (rotteflåter); urban/subtropisk/tropisk.
• Endemisk i Sydamerika, Afrika, Asien, Middelhavsområdet, Texas, Hawaii, California.
• Estimeret tusinder af tilfælde årligt globalt; hundreder til tusinder dødsfald.
• Underrapporteret pga. ikke-specifik præsentation (feber, hovedpine, udslæt) og begrænset diagnostik.

Skrub-typhus (Orientia tsutsugamushi)

• Mite-båren (chiggers); Asien-Stillehav "tsutsugamushi trekant" (1 mio. km²).
• Estimeret 1 million tilfælde/år; signifikant årsag til behandlelig febril sygdom.

Kontrol

• Vektorkontrol (lus, flåter, miter).
• Forbedret sanitet, bolig.
• Doxycyklin-behandling (meget effektiv).
• Overvågning og hurtig udbruds-respons.