|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Forgiftning

Indtagelse af rottegift: Giftighedstyper, overlevelsesfaktorer og nødfall-protokol

Indtagelse af rodenticider er en livstruende nødsituation. Udfaldet afhænger af stoftypen, dosis, tid til behandling og patientfaktorer. Hurtig genkendelse og stof-specifik håndtering er kritisk.

Vigtigste rodenticid-klasser

KlasseEksemplerMekanismeOptrædenAntidot
Antikoagulanter (LAARs)Brodifacoum, bromadiolon, difethialon, warfarin (1. gen)Vitamin K epoxid reduktase hæmning → ↓ koagulationsfaktorer II, VII, IX, X24–72 timer (top 3–5 dage)Vitamin K₁ (fytonadion) høje doser IV/PO uger-måneder
Kolekalciferol (Vit D₃)Quintox, RampageHyperkalcæmi → vævskalkning, nyrsvigt, hjertestop12–36 timerSupportiv: væsker, furosemid, kalkitonin, bifosfonater, steroid; intet specifikt antidot
BromethalinAssault, FastracAdskiller oxidativ fosforylering → cerebralt ødem, krampfanfald4–36 timerSupportiv: mannitol, hypertont salt, antikonvulsiva; intet antidot
ZinkfosfidRatol, zinkfosfid-agnFosfin-gas (syre mave) → mitochondrial toksicitet, kardiogen chokMinutter–timerSupportiv: natriumbikarbonat (forsink gas), kobbersulfat (emetikum - kun vet); intet human-antidot
StrychninSjældent (gærsgift)Glycin-receptor antagonist → krampfanfald, afiksie15–60 minSupportiv: luftvejsikring, diazepam, paralyse/ventilation; intet antidot

Overlevelsesbestemmende faktorer

  • Stof (antikoagulanter mest behandelbare; bromethalin/kolekalciferol høj mortalitet).
  • Indtaget dosis (ofte ukendt).
  • Tid til præsentation (tidligere = bedre dekontaminering, antidot).
  • Komorbiditeter (leversygdom forværrer antikoagulant-toksicitet).

Nødfall-protokol

  1. Ring Giftlinjen (1-800-222-1222 US) + 112.
  2. IKKE inducer opkastning (undtagen zinkfosfid – kun hvis rettet af toksikolog).
  3. Aktivt kul 1 g/kg (hvis <1 time, intakt luftvej) – binder de fleste rodenticider.
  4. Akutmodtagelse: Koagulationspanel (PT/INR, PTT, fibrinogen), BAS, Ca²⁺, Mg²⁺, lactat, ABG, EKG.
  5. Antikoagulant: Start Vitamin K₁ empirisk hvis høj mistanke; gentag INR hver 6–12t.
  6. Indlæggelse intensivafdeling til overvågning (koagulopati, neuro, kardial, renal).

Overlevelse er mulig med aggressiv, tidlig forsinket præsentation øger mortaliteten markant.

Forgiftning