|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Forgiftning

Diazepam og alkohol: En farlig kombination

At kombinere diazepam (et benzodiazepin) med alkohol er synergistisk depressivt på det centrale nervesystem og kan være dødeligt. Der findes ingen sikker dosis for denne kombination.

Mekanisme

  • Begge forstærker GABAA-receptor-medieret chlorid-indstrøm → neuronal hyperpolarisering.
  • Effekter er supra-additive: sedasjon → stupor → koma → respiratorisk depression → død.

Risiko-modificerende faktorer

  • Alder, vægt, lever-funktion, tolerans, genetik (CYP2C19, CYP3A4 metabolisme).
  • Sam-brug af andre CNS-depressiva (opioider, gabapentinoider, antihistaminer, barbiturater).
  • Kronisk vs. akut brug.

Klinisk præsentation

  • Alvorlig døsighed, forvirring, ataksi, dysartri, nystagmus.
  • Respiratorisk depression (lav, langsom), hypoksi, cyanose.
  • Hypotoni, bradykardi.
  • Koma, tab af beskyttende reflexer.

Akut håndtering

  1. Ring akutberedskab straks.
  2. Luftvejs-support, ventilation, ilt.
  3. Flumazenil (benzodiazepin-antagonist) – brug med forsigtighed (anfalls-risiko hos afhængige, kort halveringstid → re-sedation).
  4. Supportiv pleje, overvågning.

Forebyggelse

  • Absolut undgåelse af samtidig brug.
  • Patient-oplysning ved recept.
  • Screen for alkohol-misbrug.

Denne kombination dræber. Bland aldrig benzodiazepiner og alkohol.

Forgiftning