Afvisning af medicinsk behandling og fedme: Juridiske beskyttelser og undtagelser

Generelt har læger en etisk og juridisk pligt til at yde pleje uden diskrimination. Specifikke omstændigheder kan dog tillade afvisning.

Føderale beskyttelser (USA)

  • Americans with Disabilities Act (ADA): Fedme kan kvalificere som en funktionsnedsættelse, hvis det væsentligt begrænser en vigtig livsaktivitet eller opfattes som sådan. At afvise behandling udelukkende baseret på vægt kan udgøre funktionsnedsættelses-diskrimination.
  • Section 1557 of the ACA: Forbyder diskrimination i sundhedsprogrammer der modtager føderale midler, inklusive på grundlag af køn (som domstole har udvidet til kønsidentitet og potentielt vægt).

Statsniveau-beskyttelser

  • Michigan: Elliott-Larsen Civil Rights Act forbyder vægt-diskrimination.
  • Washington, D.C.: Human Rights Act inkluderer personlig udseende.
  • California: Ingen specifik vægt-diskriminationslov, men fedme kan dækkes under funktionsnedsættelses-beskyttelser. Lokale forordninger (f.eks. San Francisco) forbyder eksplicit vægt-diskrimination.
  • Andre stater: Få har eksplicitte vægt-beskyttelser; de fleste støtter sig på funktionsnedsættelses-rammer.

Tilladte afvisninger

En læge kan afvise at behandle hvis:

  • Patientens vægt skaber en direkte sikkerhedsrisiko for udbyder eller personale (f.eks. utilstrækkelig til sikker overførsel, udstyrs-vægtgrænser).
  • Den anmodede behandling er uden for lægens omfang eller ekspertise.
  • Patienten afviser anbefalet pre-behandling vægttab til kirurgisk sikkerhed (f.eks. bariatrisk, led-ersætning), og kirurgen dokumenterer medicinsk nødvendighed.

Patient-retsmidler

  • Indberet klage til stats-mædicin-rådet.
  • Kontakt Office for Civil Rights (HHS) for ADA/ACA-overtrædelser.
  • Søg juridisk rådgivning til diskriminations-krav.

Patienter der nægtes pleje bør dokumentere mødet og søge en anden mening hurtigt.

Overvægt (obesitas)