Sult i overvægt: Hvorfor ekstra fedt ikke forhindrer døden

Ja, overvægtige kan dø af sult

Tro store fedt-depoter kan kroppen ikke effektivt omdanne fedt til glukose for at opfylde obligatoriske glukose-behov (hjerne, røde blodlegemer, nyre-medulla). Under total sult:

1. Glykogen-depoter udtømmes på ~24 timer.
2. Glukoneogenese fra muskel-protein leverer glukose initialt (højt kvælstof-tab).
3. Ketose udvikles (fedt → keton-legemer), forsyner ~2/3 af hjernens brændstof ved uge 2–3.
4. Men noget glukose er altid nødvendig; langvarig protein-katabolisme → tab af hjerte-, åndedræts-, immun-muskel → organ-svigt.
5. Elektrolyt-forstyrrelser (hypokaliæmi, hypofosfatæmi) forårsager arytmier, åndedræts-svigt.

Nøglepunkt

Overvægt forlænger overlevelse vs. smale individer, men forhindrer ikke sult-død. Undernæring (protein, vitamin, mineral-mangel) udvikler sig side om side med kalorisk deficit. Refeeding-syndrom er en stor risiko ved genindførelse af næring.