Orlistat: Anvendelse, fordele og FDA-godkendelse – En omfattende guide

Hvad er Orlistat?

Orlistat, også kendt som tetrahydrolipstatin, er det generiske navn for mærkerne Xenical og Alli. Det er tiltænkt som en behandling for fedme. Orlistat forhindrer kroppen i at fordøje og optage fedt fra mad, hvilket reducerer kaloriindtaget. Det er tiltænkt at bruges sammen med en passende lav-kaloriekostplan foreslået af en læge. Orlistat blev godkendt af FDA som et receptpligtigt middel i 1999. I 2007 blev Alli, som er en lavdosis-form af orlistat, godkendt som et receptfrit middel.

Funktion

Bukspytkirtlen producerer et tarm-enzym kaldet lipase, som bryder fedt i mad ned. Orlistat virker ved at hæmme lipase, så fedtet i maden forbliver ufordøjet og udskilles gennem faeces. En 60 mg dosis orlistat forhindrer 25 % af fedtet i maden i at blive fordøjet, mens 120 mg dosis forhindrer 30 % af fedtet i at blive fordøjet. At øge dosisen øger ikke orlistats effektivitet.

Dosering

Orlistat er tilgængelig i kapselform, ment til at tages før et måltid eller inden for en time efter et måltid, tre gange dagligt. Xenical og Alli kommer i standard 120 mg og 60 mg doser henholdsvis. Orlistat virker bedst for patienter, der opretholder en lav-kaloriekost, som består af højst 30 % kalorier fra fedt i maden. Hvis en patient overspringer et måltid eller spiser et måltid uden fedt, så kan dosen af orlistat udelades.

Bivirkninger

Som alle mediciner har orlistat også sine bivirkninger. Nogle bivirkninger måske ikke er rapporteret. De mest almindelige bivirkninger inkluderer: legemersmerter, hoste, feber, næsebetændelse, øgede tarmbevægelser og øget flatulens. Den mest bemærkelsesværdige bivirkning er fremkomsten af olie-flekker på undertøjet. Andre mindre almindelige bivirkninger inkluderer: spændelse i brystet, tandproblemer, åndedrætsproblemer, angst, rygpine og rektal ubehag. Disse bivirkninger forsvinder normalt inden for to uger efter ophør af orlistat-brug.

Værelse med andre mediciner

Der findes visse mediciner, der kan forårsage adverse effekter, hvis de bruges i forbindelse med orlistat. Folk, der bruger levothyroxin, et skjoldbruskkirtelhormon, sammen med orlistat, har været rapporteret at lide af hypotyreose. Det er rådgivende, at begge mediciner bruges mindst fire timer adskilt. Det er også rapporteret, at brugen af cyklosporin sammen med orlistat forårsager en reduktion i cyklosporin-niveauet i blodet, hvilket gør det uvirksomt. Der bør være mindst to timers gab mellem administrationen af cyklosporin og orlistat.

Forholdsregler/Advarsel

Da orlistat forhindrer fedt i at blive fordøjet, forhindrer det også optagelsen af nogle vitale vitaminer, der er til stede i fedtet. Patienter, der lider af fedme, kan også have mangel på vitamin D og beta-caroten. Derfor er det højt anbefalet for mennesker med fedme at supplere brugen af orlistat med en passende kostplan, der inkluderer nogen form for multivitamin-indtag. Der bør være et gab på mindst to timer mellem indtaget af et multivitamin-præparat og Orlistat.