Glaskroppen: Placering, sammensætning & klinisk betydning

Den glaskrop (vitreous humor) er en klar, avaskulær, gel-lignende substans der fylder den posteriore segment (glaskroppens kammer) af øjet, beliggende mellem linsen (anterior) og retina (posterior).

Anatomiske relationer

• Anterior: Posterior lins-kapsel (patella-fossa-indindning).
• Posterior: Internt begrænsende membran af retinaen.
• Lateral: Ciliært legeme (pars plana), ora serrata.
• Centralt: Cloquets kanal (embryonal hyaloid-arterie-rest).

Sammensætning

• 99% vand.
• 1% faste stoffer: Type II kollagen-fibriller (støtte), hyaluronsyre (hydrering), glykosaminoglykaner, elektrolyter, askorbat, proteiner.
• Ingen celler (normalt), ingen kar — metabolisk udveksling sker via diffusion fra retinal/koroidal cirkulation og Kammer-væske.

Funktioner

• Opretholder kugle-form og intraokulært tryk (med kammer-væske).
• Transmitterer lys (brydningsindeks 1,336).
• Understøtter retinaen (tamponade).
• Virker som antioxidat-reservoir (askorbat).

Kliniske tilstande

Tilstand	Nøgletræk
Posterior Glaskrops-afhæftning (PVD)	Alder-relateret flydning (synerese) + kollaps → Weiss-ring (optisk nerv-hoved-avtryk). Blanke/fluer. Risiko: retinal-revne.
Glaskrops-blødning	Blod i glaskrop (diabetisk retinopati, retinal-revne, trauma, Terson-syndrom). Blokerer syn; kan rydde spontant eller kræve vitrektomi.
Vitreomakulær traction (VMT)	Ufuldstændig PVD med makulær hæftning → makulær deformation, ødem, hul.
Endoftalmmitis	Infektion (post-op, post-injektion, metastatisk) → vitritis, hypopyon. Akut.
Asteroid hyalose	Calcium-lipid komplekser (stjerne-lignende) — som regel asymptomatisk.
Synchysis scintillans	Cholesterol-krystaller i flydende glaskrop — falder med tyngdekraft.

Diagnostisk / Terapeutisk adgang

• Pars plana vitrektomi (PPV): 23/25/27G porte ved pars plana → fjern glaskrop, reparer retina, injicér gas/silikon-olie.
• Intravitreal injektion: Anti-VEGF, steroidere, antibiotika gennem pars plana.
• Glaskrops-tap: Diagnostisk (kultur, cytologi, PCR).