|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Øjen- og synsforstyrrelser

Indre øjetryk og øjeform: Kammer væske dynamik og glaukom risiko

Øjet bevarer sin sfæriske form via intraokulært tryk (IOP), genereret af kammer væske produktion og afledning.

Kammer væske cirkulation

  1. Produktion: Ciliært legeme epitel (aktiv sekretion + ultrafiltration) → 2–3 µL/min.
  2. Strøm: Bagre kamre → pupille → forre kamre.
  3. Udledning (2 veje):
    • Konventionel (trabekulær): 80–90% → trabekulært meshwork → Schlemms kanal → episclerale vener. Tryk-afhængig.
    • Uveoskleral: 10–20% → ciliær muskel → suprakoroidal rum → sclera. Tryk-uafhængig.

IOP Homeostase

  • Normal: 10–21 mmHg (dygnsvariation ±3–5 mmHg, højere om morgenen).
  • Reguleret af productionshastighed og udledningsevne.

Patologi

  • Okulær hypertension: IOP >21 mmHg uden optic nerve skade.
  • Glaukom: Optisk neuropati (udhulning, RNFL tab, VF defekter) med karakteristisk IOP-relateret risiko. Typer: POAG, vinkel lukning, normal-tryk, sekundær.
  • Hypotoni: IOP <5 mmHg → koroidal effusion, makulopati, katarkt.

Måling

  • Goldmann applanation tonometri (spaltlampe) – guldstandard.
  • Ikke-kontakt (luft-pust), iCare (rebound), Tonopen – screening.

Behandlingsmål

Sænk IOP med 20–30% fra baseline (prostaglandiner, β-blokkere, α-agonister, CA-hæmmere, rho-kinase hæmmere) eller forbedre udledning (SLT, MIGS, trabekulektomi).

Øjen- og synsforstyrrelser