Hvide pletter på øjet: Årsager, prognose og hvornår man skal se øjenlæge

Almindelige årsager og udfald

Tilstand	Udseende	Prognose / Håndtering
Pinguecula	Gul-hvid knude på bulbar konjunktiva ved limbus	Benign; glidemidler ved irritation; sjældent ekshæret
Pterygium	Kødelig trekantet vækst på hornhinden	Kan forårsage astigmatisme; ekshæres hvis visuel akse trues
Hornhinnesar	Hvid opacitet på hornhinden	Stabil hvis inaktiv; PKP/DALK ved visuel nedsættelse
Katarakt	Hvid/grå pupillerefleks	Progressiv; kirurgi (phaco + IOL) når visuelt signifikant
Netihinafalld	Gråt gardin, blitz, fluer	Akut; pneumatisk retinopeksi, scleralt bælte, vitrektomi
Retinoblastom	Leukokori (hvid pupil) hos barn	Akut; kemo, enukleation, bestråling; høj kur hvis tidlig
Coats sygdom	Gul-hvide eksudater, teleangiektasier	Laser, kryo, anti-VEGF; overvåg for afald
Vitamin A mangel (Bitots pletter)	Skumhvide pletter på konjunktiva	Vitamin A substitution

Hvornår skal man søge hjælp

• Enhver ny hvid plet, især med synsforandring, smerte, lysfølsomhed.
• Leukokori hos barn → akut henvisning til øjenlæge.
• Pludselig gardin/fluer/blitz → samedags evaluering for netihinafalld.

Diagnostiske værktøjer

• Spaltelampe biomicroskopi.
• Uddilatet fundusundersøgelse ± OCT, B-scan US, fluorescein angiografi.
• Børn: rød reflex screening ved forebyggelsesbesøg.

Tidlig diagnose redder synet; ignorér aldrig en ny okulær hvid plet.