Øjensmerte ved berøring: Årsager fra hornhinde-skader til glaukoma

Almindelige årsager til ømhed ved berøring

• Hornhinde-skade: Ridse fra fremmed legeme, kontaktlinse, eller negl. Skarp smerte, tårer, fotofobi, fremmedlegeme-følelse.
• Konjunktivitis: Viral (våd, follikulær), bakteriel (purulent), eller allergisk (kløende, papiller). Mild ømhed, udløb, rødme.
• Keratitis: Hornhinde-inflammation — infektionsmæssig (bakteriel, viral/HSV, svamp, Acanthamoeba) eller steril (tørt øje, eksponering). Alvorlig smerte, forvirret syn.
• Skleritis: Dybt, borende smerte forværret ved øje-bevægelse; ofte autoimmun (reumatisk artritis, granulomatose med polyangiitis). Rød-violet farve.
• Akut vinkel-luknings-glaukoma: Pludselig intraokulær tryk-stigning → alvorlig smerte, kvalme, haler, fast midt-dilateret pupille. Akut.
• Iritis (anterior uveitis): Fotofobi, smerte, ciliær flush, celler og flare i forre kammer. Associeret med HLA-B27, sarcoidose, infektion.
• Hordeolum/stye: Øm øjenbryn-nodle fra inficeret meibomisk kirtel eller hårpose.

Røde flag — søg umiddelbar hjælp

• Synstab eller forandring
• Alvorlig smerte ulindret ved receptfri medicin
• Haler omkring lys
• Pupil-asymmetri
• Historie for traume eller kemisk eksponering

Behandling afhænger af årsagen

• Skader: antibiotika-salve, cyklopegiske dråber, bandage-kontaktlinse.
• Infektiøs keratitis: forstærkede topikale antibiotika, antivirale, eller antimykotika.
• Glaukoma: IOP-sænkende dråber, laser-iridotomi, kirurgi.
• Uveitis: topikale steroid, cyklopegika, systemisk terapi hvis nødvendigt.

Behandl aldrig selv med steroid-dråber uden diagnose — de kan forværre herpes simplex keratitis eller glaukoma.