Tommerhånds-øjensygdom (Cogans syndrom): Symptomer, årsager & behandling

Tommerhånds-øjensygdom (Cogans syndrom eller kart-prik-fingeraftryk-dystrofi) er en lidelse, der rammer øjnene og kaldes hornhindedystrofi. Den påvirker epitelet på hornhinden i begge øjne og gør øjet til at se ud, som om der er et tommerhåndsaftryk på hornhinden. Cellernen løsner sig, og Bowmans membran kan rive sig løs fra øjet, hvilket giver rødt øje og uskyldet syn. Bowmans membran er et tyndt vævslag, der dækker øjets overflade.

Årsager

Tommerhånds-øjensygdom er ikke altid arvelig og opstår oftest efter 40 år. "Dystrofi" antyder arvelighed, men det gælder ikke for Cogans. Sygdommen forværres typisk med alderen. Hornhinden har 5 lag – Cogans rammer epitelet. Dette lag bliver fortyndet og ujævnt. Båndet bliver svagt og forårsager hornhindeerosion.

Symptomer

Øget lysfølsomhed, glins, uskyldet syn, svankende syn, ujævn hornhindeoverflade. Irritation og smerte fra mild til ekstrem – symptomer præsenterer ofte om morgenen. Øjne er ofte røde og føles som skåret eller som om noget sidder i øjet. Salver/andre løsninger kan lindre symptomerne.

Diagnose

Diagnose stilles ved undersøgelse af hornhindelagene med spaltlampemikroskop (med lys til høj forstørrelse). Lampen bruges til at se øjets forre del: iris, hornhinde, linse. Glaskrop og øjets bagdel kan også undersøges. Hornhindetopografi kan være nødvendig for at overvåge astigmatisme – giver detaljeret info om hornhindens kurvatur og kan producere billeder på skærm.

Øjenlubrikation

Behandlingen afhænger af dystrofiens alvorlighed. Lubrikation af hornhinden med kunstige tårer, så overfladen forbliver jævn, er en af de mest afgørende behandlinger og gør øjet mindre irriteret. Natlige lubricanter anbefales for at øjnene føler sig opfriskede om morgenen.

Laserbehandling

Laserbehandling kan være en mulighed for nogle patienter. Kirurgen fjerner epitelet og skaber en jævn overflade. Epitelet regenererer inden for de første uger og danner forbindelse til det oprindelige lag.