Aldersrelateret maculadegeneration (AMD): Typer, symptomer og tidlig indsats

Epidemiologi

Førende årsag til irreversibelt centralt synstab hos voksne >50 år i udviklede lande. Forekomst stiger skarpt med alder.

To former

Egenskab	Tør (atrofik) AMD	Våd (neovaskulær) AMD
Forekomst	80–90%	10–20%
Patologi	Drusen, RPE-atrofi, geografisk atrofi	Koroidal neovaskularisering (CNV) → lekage, blødning
Progression	Gradvis (år)	Hurtig (uger–måneder)
Synstab	Langsom, centralt skotoma	Pludselig, alvorlig forvrængning/tab

Symptomer

• Centralt sløret syn, metamorfopsi (rette linjer bølgete)
• Mørkt/tømt centralt plet
• Vanskeligheder med at læse, genkende ansigter, syn i dårligt lys

Behandling

• Tør: AREDS2 kosttilskud (vitamin C, E, lutein, zeaxanthin, zink, kobber) forsinkerer progression ved intermediær/avanceret unilateral. Livsstil: rygeophør, UV-beskyttelse, kardiovaskulær sundhed.
• Våd: Anti-VEGF intravitreal injektioner (aflibercept, ranibizumab, faricimab, brolucizumab) – hovedbehandling; månedlig eller treat-and-extend. Fotodynamisk terapi (sjældent).

Akutte indsatser

Ny forvrængning eller synsfald → oftalmolog samme uge. Tidlig anti-VEGF bevarer synet.