Blefaritis: Symptomer, årsager og behandlingsguide

Blefaritis er kronisk inflammation af øjenlidsrander. Det er almindeligt, ofte recidiverende, og håndterbart med konsequent øjenlidshygiejne.

Symptomer

• Røde, opsvullede øjenlåg.
• Klod, brændende, fremmedkropsfornemmelse.
• Krustning/kraver ved øjenhårssæt (morgen).
• Vådøjne eller tørre øjne (tærfilm-instabilitet).
• Fotofobi.
• Uskarp syn (forbedres ved blunkning).
• Fejlrettede øjenhår (trichiasis), tab af øjenhår (madarose).

Ætiologi (Ofte blandet)

• Anterior blefaritis: Stafylokok (bakteriel) eller seborreisk (skuddlignende skæl).
• Posterior blefaritis (Meibomskirtel-dysfunktion - MGD): Indtyndet meibum, skirteltab → fordampnings-betingt tørøjne.
• Rosacea: Okulær rosacea samfindes ofte.
• Demodex-mider: Overbefolkning i hårposer → cylindrisk skuddlignende afskilning.
• Allergi: Kontakt eller atopisk.

Behandling (Trinvis)

1. Daglig øjenlidshygiejne (hjørnesten): Varm kompres 5–10 min → blid øjenlidsskrub (fortyndet babyshampoo, kommercielle servietter, hypoklorøsyre) × 2/dag.
2. Kunstig tærfilm: Konserveringsmiddelfri, lipid-baseret til MGD.
3. Topiske antibiotika: Azithromycin 1 % eller bacitracin-salve til stafylokok-komponent.
4. Topiske kortikosteroider: Kort kursus (loteprednol, fluorometholon) til akut inflammation – overvåg IOP.
5. Orale tetracykliner: Doxycyklin 50 mg dagligt (antiinflammatorisk, forbedrer meibum-kvalitet) til MGD/rosacea.
6. Demodex: Te-træ-olie 50 % øjenlidsskrub, ivermectin 1 % creme.
7. In-office procedurer: Termisk pulsation (LipiFlow), intensivt pulseret lys (IPL), meibomskirtel-udtrykning.

Nøglen til succes

Kronisk tilstand → livslang vedligeholdelseshygiejne. Udbud kræver midlertidig intensivering. Regelmæssig oftalmologisk kontrol.