|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Øjen- og synsforstyrrelser

Tørre øjne: Årsager, symptomer og evidensbaseret håndtering

Hvad er tør øjne-sygdom (DED)?

En multifaktoriel lidelse af tærefilmen og øjenoverfladen, der forårsager ubehag, synsforstyrrelser og tærefilm-instabilitet med potentielt øjenoverfladeskade. Rammer 5–50% af voksne; stiger med alder.

Etiologisk klassifikation (TFOS DEWS II)

KategoriMekanismerEksempler
Væskemæssigt defektReduceret tærekirtelsekretionSjögrens, alder, medicin (antihistaminer, antidepressiva), graft-vs-vært, tærekirtelskade
FordampningEkscessiv tære-fordampningMeibomisk kirtel-dysfunktion (MGD) – #1 årsag; blefaritis; lægelås-fejl; kontaktlinser; lav blinke-rate (skærmbrug)
BlandetBegge mekanismerMest almindelig præsentation

Risikofaktorer

  • Alder >50, kvindeligt køn, hormonelle ændringer (overgangsalder, graviditet)
  • Miljø: lav fugtighed, vind, AC, opvarmning, luftforurening
  • Digital skærmbrug (reduceret blinke-rate, ufuldstændige blinke)
  • Kontaktlinser, refraktiv kirurgi (LASIK/PRK – ofte midlertidigt)
  • Systemiske sygdomme: diabetes, skjoldbrusk, RA, lupus, sarkoidose
  • Medicin: antihistaminer, diuretika, beta-blokkere, isotretinoin, kemo

Diagnostisk tilgang

  • Symptom-skemaer (OSDI, SPEED, DEQ-5)
  • Tærefilm-brudtid (TBUT), Schirmer-test, tæremeniskus-højde
  • Meibografi (MGD-vurdering), øjenoverflade-farvning (fluorescein, lissamine grøn)
  • Osmolaritet, MMP-9 (InflammaDry)

Trinvis behandling

  1. Uddannelse + Miljø: Luftfugtifier, skærm-pauser (20-20-20), hydrering, omega-3.
  2. Kunstige tærer: Konserveringsmiddelfrie; lipid-baserede til MGD; gel/salve om natten.
  3. Lægelås-hygiejne + Varme: Varmekompresser 10 min + lægelås-skrub (hypoklorig syre, te-træ-olie).
  4. Receptbelagt: Cyclosporin (Restasis), Lifitegrast (Xiidra), Vareniclin (Tyrvaya nasalspray), kortvarige topiske steroid.
  5. Procedurel: Punkter-props, LipiFlow/iLux (termisk pulsation), IPL (intens pulsatorisk lys), amniotisk membrane.
  6. Avanceret: Autologe serum-tærer, sclerale linser, systemiske immunomodulatorer.

Vigtigt budskab

DED er kronisk men håndterbar. Skræddersyet, trinvis pleje forbedrer livskvalitet. Se en oftalmolog eller optometrist for korrekt diagnose.

Øjen- og synsforstyrrelser