Astigmatisme: Årsager, symptomer, diagnostik og behandling

Astigmatisme er en almindelig refraktionsfejl forårsaget af en uregelmæssig krumning af hornhinden eller, mindre ofte, linsen. I stedet for at være kugleformet (som en basketball), er hornhinden formet mere som en rugbybold, hvilket forårsager, at lyset fokuserer i flere punkter på nettihinden snarere end et enkelt punkt.

Symptomer

• Uskarp eller forvrænget syn på alle afstande
• Øjen-træthed, hovedpine
• Blund
• Vanskeligheder med nat-syn (blænding, haler)
• Dobbelt-syn i ét øje (monokulært diplopi)

Typer

• Regulært (hornhinde) astigmatisme: Hoved-meridianer er vinkelrette (mest almindeligt). Korrigerbart med briller, toriske kontaktlinser eller refraktiv kirurgi.
• Uregelmæssigt astigmatisme: Meridianer ikke vinkelrette; forårsaget af hornhinde-narben, keratokonus, kirurgi. Værre at korrigere med standard-linser; kan have brug for rige gas-permeable kontakter eller sclerale linser.

Årsager

• Genetisk (ofte til stede ved fødsel)
• Øjen-skade eller kirurgi
• Keratoconus (progressiv hornhinde-ftyndning)
• Hornhinde-narben fra infektion eller traume

Diagnostik

• Synsskarpheds-test
• Refraktion (phoropter eller autorefraktor)
• Keratometri / hornhinde-topografi (kortlægger hornhinde-krumning)
• Spalte-lampe-undersøgelse

Behandling

• Briller: Cylindriske linser korrigerer den ujævne krumning.
• Toriske kontaktlinser: Bløde eller rige gas-permeable.
• Refraktiv kirurgi: LASIK, PRK, SMILE (for stabilt, regulært astigmatisme).
• Orthokeratologi (Ortho-K): Overnat rige linser midlertidigt omformer hornhinden.

Astigmatisme sameksisterer ofte med myopi eller hyperopi. Regelmæssige øjenundersøgelser sikrer optimal korrektion.