Øjen-blødning Efter Pupil-fordeling: Ikke Normal – Årsager og Akut Handlingsbehov

Blødning i bagenden af øjet (glaskropps-blødning, nethinde-blødning) efter pupil-fordeling er ikke normal og kræver akut oftalmologisk evaluering. Pupil-fordeling (mydriase) med tropicamid/fenylefrin-dråber forårsager ikke blødning – det forstørrer kun pupillen til undersøgelse.

Mulige Underliggende Tilstande Afsløret/Forværret

• Diabetisk retinopati: Proliferativ (nykarsdannelse) eller alvorlig ikke-proliferativ – skrøbelige nye kärl blöder spontant.
• Nethinde-revne/ablation: Traktion på nethinde → kars-revne. Blink, floaters, gardin-synstab.
• Posterior glaskrops-ablation (PVD): Glaskroppen adskiller sig fra nethinde – kan revne kar (almindeligt >60 år).
• Våd AMD: Koroidal nykars-membran blöder.
• Nethinde-venøklusion: CRVO/BRVO – blødninger i berørt sektor.
• Hypertensiv retinopati: Flamme-blødninger, bomuld-uld-pletter.
• Blod-dyskrasier: Leukæmi, trombocytopeni, antikoagulans-overdos.
• Traume: Valsalva, øje-gnidning, skade.

Handling

1. Kontakt oftalmolog med det samme – samme dag.
2. Beskriv: pludselige floaters, spindelvev, syntab, skygger, smerte.
3. Forvent: forstørret undersøgelse, OCT, muligvis fluorescein-angiografi, B-scan hvis media opake.

Tidlig behandling (laser, anti-VEGF, vitrektomi, nethinde-genfæstelse) bevarer syn. Forsinkelse risikerer permanent tab.