Optic neuritis: Symptomer, årsager og forløb

Hvad er optic neuritis?

Optic neuritis er en inflammation i øjennerven – den nerve, der overfører impulser fra øjnene til hjernen. Den rammer typisk voksne under 45 år, oftest kvinder. Årsag kan være idiopatisk eller autoimmun (multippel sklerose). Inflammation forårsager svulst og skade på myelin-overtrækket → pludselige synsforstyrrelser med smerte. Synsfejl forværres inden for 7 dage, stabiliserer sig i 3–8 uger, herefter progressiv forbedring. De fleste genopretter sig inden for 6 måneder. God genopretning kun ved idiopatisk form – ved MS-relateret optic neuritis er synsprognosen ofte dårligere.

Symptomer

1. Synsforandringer: Progressiv nedsættelse af synsskarphed – sløret syn, der forværres i 7 dage, derefter stabiliserer.
2. Smerte ved øjebevægelse: Almindeligt. Øges i en uge, aftager over tid.
3. Hovedpine: Dump hovedpine – generaliseret eller lokalt omkring det påvirkede øje.
4. Farvesynsnedsættelse: Farver ses blegere eller mørkere end virkeligheden.
5. Phosphener (lysimpressioner): Normalt ses phosphener ved at gnide lukkede øjne. Ved optic neuritis opstår de spontant – ved vandret øjebevægelse eller sideblik med lukkede øjne, i mørke. Pludselige lyde i mørke kan også udløse dem.
6. Dårligt syn ved stærkt lys: Bedre syn med mørkt baggrund. Pupiller reagerer ikke normalt på stærkt lys.
7. Blind pletter i centralt syn: Centralt syn (se ligeud) påvirkes – gør læsning, kørsel, skrivning vanskeligt.