Centralt synstab: Forståelse af mørke pletter & potentielle årsager

Fremtræden af en sort eller mørkegrå plet i midten af dit syn signalerer et alvorligt problem, der i sidste ende kan føre til blindhed. Tjek hvert øje separat ved at se på et linjet mønster, som tapet, med ét øje dækket. Hvis linjerne ser bølgete ud, og du ser en mørk plet i midten, kan årsagen være makuladegeneration, og du bør se en øjenplejespecialist med det samme.

AMD (Aldersrelateret makuladegeneration)

AMD er en øjensygdom, der viser sig som en mørkegrå eller sløret sort plet, eller et hul, i midten af synet, ofte i ét øje kun. Over tid ødelægger den progressive sygdom det centrale syn, der er nødvendigt til læsning og andet tæt arbejde samt til kørsel og at se på afstand. AMD påvirker generelt ikke side- eller periferet syn. Som navnet antyder, er AMD den hyppigste årsag til synstab hos folk over 60 år.

Årsager

Makulaen ligger bag i øjekuglen, i midten af netthinden. Der findes to typer AMD: våd og tør. Våd AMD skyldes blodkar, der vokser under makulaen, og kan forårsage hurtigt tab af centralt syn.

Tør AMD, den mest almindelige form, skyldes, at celler i makulaen bryder ned og gør synet sløret. Gradvist mister det påvirkede øje synet.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for AMD er alder, overudsathed for sollys (UVA-stråling), rygning, familielæ, race og køn (AMD forekommer hyppigere blandt kaukasier og kvinder), fedme, arv, højt blodtryk og at have lysfarvede øjne.

Symptomer

For både våd og tør AMD er et almindeligt symptom en blind plet i midten af synet. Et tidligt tegn på tør AMD er sløret syn, hvor detaljer bliver svære at skelne. Et tidligt symptom på våd AMD er bølget udseende af rette linjer.

Undersøgelse

En synsskarphedstest, den traditionelle øjetavle, udført af din øjenplejespecialist, vil demonstrere dit syn på forskellige afstande. Din øjenlæge kan også udføre en udvidet øjeundersøgelse, ved at bruge dråber til at udvide pupillerne, for at undersøge netthinden og synsnerven for tegn på AMD samt andre øjenproblemer. Ved en tonometri-test måler et instrument trykket inde i dit øje.

Et Amsler-gitter er en specifik test til AMD. Det er et gitter-mønstret diagram med en sort prik i midten. Du vil blive bedt om at stirre på prikken og bemærke, om nogle af linjerne ser ud til at mangle eller være bølgete.

Din øjenlæge kan anbefale, at du ser en netthindspecialist, der vil udføre yderligere tests, herunder en fluorescein-angiografi, hvor en farvestof sprøjtes i din arm, og billeder tages, der identificerer lækende blodkar. Specialisten kan bestemme, om du har AMD, om det er den våd eller tør form, og om det er i avancerede eller intermediaire stadier.

Behandling

Behandlinger for våd AMD inkluderer laserkirurgi, fotodynamisk terapi eller injektioner af lægemidler direkte i øjet. Fotodynamisk terapi kombinerer et fotosensibiliserende lægemiddel og en specifik type lys.

Mens der ikke er nogen kendt behandling for at forhindre synstab fra avanceret tør AMD, er en højdosis formulering af antioxidanter og zink fundet til at bremse fremskridtet af AMD fra intermediairt til avanceret. Age-Related Eye Disease Study (AREDS) anbefaler specifikke mængder vitamin C og E, beta-caroten (vitamin A), zink og kobber. AREDS-formuleringen kan findes i receptfrie produkter, men du bør rådføre dig med din læge, før du påbegynder en sådan kur.