Glaukombehandlinger: Medicin og håndtering

"Glaukom" er et paraplybegreb for øjensygdomme, der fører til øjenkarlesskade. De fleste tilfælde involverer et hurtigt eller gradvist stigning i øjetrykket. Ubehandlet kan glaukom føre til blindhed. Da du ikke kan gendanne synstab fra glaukom, fokuserer behandling på at bremse glaukomns indflydelse på øjnene og reducere det indre øjetryk. I tidlige stadier bruger læger ofte en række øjendråber og orale mediciner til at bremse og forhindre fremtidig synstab. Ikke alle mediciner virker for alle, så konsulter din læge, før du påbegynder en specifik medicin.

Betydning

Glaukombehandling præsenterer ofte udfordringer, da de fleste former giver relativt subtile symptomer som en langsom men stadigt synsforringelse. Desuden, når du har lidt synstab eller øjeskade, er der ingen måde at gendanne det på. Men hvis du starter glaukommedicin, før du mister betydeligt syn, kan du måske redde dit syn. Kender risikofaktorerne for glaukom, så din øjelæge kan tjekke dit øjetryk og andre indikatorer, før skade opstår. Risikofaktorer: alder (over 60), etnicitet (glaukom forekommer seks gange oftere hos afroamerikanere end hvide amerikanere), familielemmer med glaukom og kortsynhed.

Beta-blokkere

Beta-blokkere virker ved at mindske væskeproduktion i dit øje. Når væske opbygger sig, stiger det indre øjetryk, hvilket forårsager øjeskade over tid. Almindelige beta-blokkere: levobunolol, betaxolol og metipranolol. Patienter tåler beta-blokkere typisk med minimale bivirkninger. Til tider oplever patienter dog åndedrætsbesvær, lavet puls og fald i blodtryk. For at bruge beta-blokkere og andre øjendråber: bøj hovedet bagud, træk det nedre øjenlåg ned og dråb det passende antal dråber i det nedre øjenlåg. Luk øjnene i et minut for at sikre absorption og undgå tårekanal.

Alfa-agonister

Ligesom beta-blokkere mindsker alfa-agonister okulær væske. Derudover hjælper de med at øge øjets væskedræningskapacitet. De mest almindelige alfa-agonister er apraklonidin og brimonidin tartrat. Bivirkninger forekommer sjældent, men du kan opleve milde bivirkninger som let øjenbrænden, tør mund eller hovedpine.

Andre øjendråbe-mediciner

Udover beta-blokkere og alfa-agonister ordinere læger andre øjendråber, der mindsker okulær væskeproduktion eller øger øjnene dræningsevne. Mediciner som karbonanhydrase-hæmmere (inkl. acetazolamid) mindsker væskeopbygning. Øjendråber, der øger dræning, inkluderer epinefrin-forbindelser, kolinerge/miotiske agenser som karbakol og prostaglandin-analoga som bimatoprost eller travoprost.

Orale mediciner

Øjendråber alene kan ikke tilstrækkeligt bremse glaukomudviklingen. Mens nogle læger går direkte til kirurgi, foreslår andre orale mediciner i tilføjelse til øjendråber. Orale mediciner til glaukom inkluderer pilleformer af karbonanhydrase (CA)-hæmmere, der sigter mod at øge væskedræning. Almindelige CA-hæmmere: acetazolamid, dorzolamid HCl og brinzolamid oftalmisk suspension. CA-hæmmere kan forårsage kaliumtab. Spis bananer for at gendanne kaliumniveauer. MayoClinic.com advarsler også om potentielle bivirkninger fra CA-hæmmere som hyppig urinering, fingerpirkling, udslæt og nyrestene.