Risiko for Endophthalmitis hos diabetespatienter

Endophthalmitis - infektion i øjet - er en medicinsk nødsituation mest tilbøjelige til at ske til folk, der for nylig har haft øje kirurgi eller skade. Selv om betingelsen er usædvanlig , kan det resultere i permanent tab af syn, især hvis korrekt diagnose og behandling er forsinket. Diabetes øger odds for at få endoftalmitis og også gør for et dårligere resultat . Symptomer

Symptomer på endoftalmitis er smerte , lysfølsomhed , hel eller delvis tab af syn og rødme i den hvide del af øjet. Pus kan være synlige bag linsen af øjet og øjenlåget kan være hævet så godt.
Typisk årsag

I USA er den typiske årsag til endophtalmitis er bakteriel infektion efter operation for grå stær . Symptomerne viser sig inden for fire til seks uger efter operationen i 75 procent af tilfældene, men i nogle tilfælde ikke udvikler i måneder eller år bagefter. De senere symptomerne udvikler , mildere de har tendens til at være.

Ifølge en artikel i oktober 2008 " Retinal Physician " magasin , opstår postoperativ endophthalmitis i omkring 1 ud af 1.000 grå stær kirurgi patienter . Omkring 2 millioner grå stær operationer udføres årligt i USA , artiklen læser .
Diabetes og risiko

Emergency læge Dr. Alan Adams, om personalet på heart of the Rockies Regional Medical Center , Salida , Colorado, sagde han har set måske fem tilfælde af endophthalmitis i sine 20 år praktiserer akutmedicin .

" udfaldet afhænger af virulens af organismen og hurtighed i behandlingen , " Adams sagde.

en undersøgelse fra 1994 udgivet af Medline fandt, at 21 procent af 162 patienter behandlet for endoftalmitis inden for to uger øjenkirurgi havde diabetes. De fandt også, at diabetespatienter tendens til at have dårligere syn efter behandlingen i forhold til ikke-diabetikere .

2001 undersøgelse offentliggjort af National Institutes of Health konkluderet , at blandt 420 patienter behandlet for endoftalmitis efter operation for grå stær , 58 havde diabetes. Diabetespatienterne generelt havde lidt dårligere syn før operation end ikke- diabetikere , og var mindre tilbøjelige til at opnå acceptable afsluttende syn efter infektionen. Forskerne bemærkede også, at fjernelse af nogle af glaslegemet væske fra inde i øjet ved behandling af endophthalmitis gav bedre endelige resultater for nogle diabetespatienter - selv om der ikke var et tilstrækkeligt antal diabetikere med " bedre end et lys - only" syn i undersøgelsen gruppe til at drage en endelig konklusion .

en 2006 japansk undersøgelse af fire diabetiske patienter behandlet for endoftalmitis konkluderede, at alle fire havde dårlig kontrol over deres diabetes før operationen .

"Fordi langvarig dårlig glykæmisk kontrol kan føre til endophthalmitis , er nødvendig stram glykæmisk kontrol for at undgå øjeninfektioner hos patienter med (type 2 diabetes) , " forskerne skrev .
Prognose

Ifølge undersøgelse fra 2001 , kun 39 procent af diabetespatienter opnåede 20/40 syn efter endoftalmitis - evnen til at se en genstand 20 meter væk med det samme klarhed som en person med perfekt udsyn stående 40 meter væk. Til sammenligning 55 procent af ikke-diabetiske patienter opnåede 20/40 vision.
Forebyggelse
p Hvis du har diabetes og overvejer øjenoperation, får blodsukkeret under kontrol godt før din operation dato for at gøre det mindre sandsynligt, du vil udvikle endoftalmitis .

Efter operationen skal du følge din læges pleje instruktioner og ikke springe opfølgende undersøgelser.