Forstå og sænke intraokulært tryk: En guide

Hvad er intraokulært tryk?

Intraokulært tryk, eller højt tryk inden i øjet, opstår, når øjenvæsken ikke drænerer ordentligt. Højt intraokulært tryk indikerer en type glaukome. En typisk behandlingsplan for at reducere intraokulært tryk hos glaukom-patienter involverer medicinerede øjendråber. Nogle patienter kan også have brug for orale mediciner. Hvis disse lægemidler ikke kan sænke trykket nok, kan du også have brug for kirurgi. Hvis du har en type glaukom, der hedder akut vinkelblokkerings-glaukom, har du brug for akut behandling på hospitalet for at forhindre blindhed.

Udstyr du har brug for

• Øjendråber
• Oral medicin

Behandlingstrin

Medicin

1. Giv de øjendråber, din læge foreskriver, for at sænke intraokulært tryk. Efter at have hældt det foreskrevne antal dråber i øjet, luk dine øjne og vent et til to minutter. Læg en finger let på det indre hjørne af øjet i et til to minutter. Hvis du bruger mere end én type, vil din læge fortælle dig, hvor længe du skal vente mellem øjendråberne.
2. Brug en øjendråbe, der reducerer, hvor meget intraokulær væske din krop producerer. Disse øjendråber kaldes beta-blokkere. De inkluderer timolol og metipranolol. Hvis du har diabetes eller et åndedrætsproblem, kan du være utilpas til at bruge beta-blokkere.
3. Brug en øjendråbe som latanoprost, der accelererer dræningen af intraokulær væske. Disse typer øjendråber inkluderer epinefrin-forbindelser, prostaglandin-lignende forbindelser og miotiske eller kolinerge agenter. Nogle patienter kan opleve bivirkninger fra disse øjendråber, som kan inkludere sløret syn og stikken i øjnene.
4. Brug en alfa-agonist øjendråbe som brimonidin for at øge dræningen af væske og reducere produktionen af ny væske samtidigt. Overvåg dig selv for bivirkninger, såsom svimmelhed, træthed og allergiske reaktioner.
5. Tag en oral medicin som en carbonic anhydrase-hæmmer, hvis dine øjendråber ikke reducerer dit intraokulære tryk nok. Tag hver dosis med et måltid.

Kirurgi

6. Undergå en dræningsimplantat-kirurgi, hvis du har sekundært glaukome, og medicin ikke kontrollerer det intraokulære tryk. Kirurgen vil placere en lille rør i øjet for at dræne væsken.
7. Undergå laserkirurgi, hvis du har åbenvinkel-glaukome. Kirurgen vil bruge en laser til at rydde øjets dræningskanaler. Denne kirurgi har en høj succesrate; dog kan nogle patienter til sidst opleve en stigning i intraokulært tryk derefter.
8. Undergå en filtreringskirurgi (trabekulektomi), hvis laserkirurgien er ineffektiv. Kirurgen vil fjerne en meget lille del af væv for at tillade væsken at dræne.

Behandling af akut vinkelblokkerings-glaukom

9. Få nogen til at køre dig til akutmodtagelsen øjeblikkeligt, hvis du oplever symptomer på akut vinkelblokkerings-glaukome, såsom plutselig, alvorlig øjensmerte og at se haler omkring lys. Denne plutselige stigning i intraokulært tryk kan forårsage blindhed, hvis du ikke behandler det med det samme.
10. Følg din læges instruktioner vedrørende medicin. De vil sandsynligvis give dig en kombination af piller, samt medicin givet intravenøst. Forvent at blive indlagt på hospitalet, mens lægnen administrerer din behandling.
11. Sæt øjendråber i ét eller begge øjne, som instrueret af din læge. Hvis du har problemer, bed sygeplejersken om hjælp.
12. Undergå en akut iridotomi, hvis din læge fortæller dig, at det er nødvendigt for at forhindre blindhed. Denne laserkirurgi åbner en ny bane inden i øjet, så væsken kan dræne, hvilket sænker det intraokulære tryk.

Glaukom = "tyven i natten" (ofte ingen symptomer før synstab). Regelbøndige kontroller (tryk, hornhinde-tykkelse, optisk nerv, synsfelt) er afgørende. Behandling: trinvis (dråber → laser → kirurgi). Akut vinkelblokkering = NODEJE (øjensmerte, haler, kvalme, sløret syn) → akut læge/øjenlæge → iv/peroral medicin + laser iridotomi.