Fordøjelsessystemet: Fra mund til anus – Et funktionelt overblik

Den gastrointestinal (GI) trakt er en kontinuierlig ~9-meter rør fra mund til anus, plus tilbehørsorganer (spytkirtler, lever, pankreas, galdeblære). Dens mission: mekanisk og kemisk nedbrydning af mad → næringoptagelse → affaldseliminering.

Segment for segment

1. Mund – mekanisk (tygning) + kemisk (spytamylase, lipase) fordøjelse starter.
2. Svelg & sløjfe – svelging (vilkårlig → involontær peristaltik); øvre/nederste sløjfesfinktere forhindrer reflux.
3. Mave – syre (HCl), pepsin, rystning → kymos. Intrinsic factor til B12. Mave-tømning reguleret af duodenal feedback.
4. Tyndtarm (duodenum, jejunum, ileum) – primært sted for fordøjelse og optagelse. Pankreatiske enzymer + galde emulgerer fedt; børstebords-enzymes afslutter kulhydrater/proteiner. Villi/mikrovilli maksimerer overfladeareal (~250 m²).
5. Tyktarm (caecum, colon, rectum) – vand/elektrolyt-optagelse; mikrobiom fermenterer fiber → SCFA, vitaminer K/B; former afføring.
6. Anus – indre (involontær) + ydre (vilkårlig) sfinktere kontrollerer afføring.

Tilbehørsorganer

• Lever – producerer galde; metaboliserer næringstoffer, toksiner, lægemidler; opbevarer glykogen, vitaminer.
• Galdeblære – koncentrerer/opbevarer galde; frigiver ved fedtmande måltider (CCK).
• Pankreas – eksokrin (fordøjelsesenzymer, bikarbonat) + endokrin (insulin, glucagon).

Neurohormonell kontrol

• Enterisk nervesystem ("anden hjerne") – lokale reflexer.
• Vagus-nerve – parasympatisk stimulation.
• GI-hormoner: gastrin, CCK, secretin, GIP, motilin, ghrelin.

GI-trakten er også kroppens største immun-interface (GALT) og et stort endokrint organ. Dens sundhed påvirker immunitet, metabolisme, humør og systemisk inflammation.