Stress og fordøjelse: Tarm-hjerne-aksen i 6 baner

To-retet kommunikation forstyrrer GI-funktionen

Stress aktiverer hypotalamus-hypofyse-binyr-aksen (HPA-aksen) og det autonome nervesystem, hvilket ændrer tarmfysiologien via seks nøglebaner:

1. ↑ Mavesyresekretion – Cortisol og CRH stimulerer parietalceller → halsbrænd, gastritis, forverring af ulcus.
2. Ændret motilitet – Sympatisk dominans → forsinket maveaflejring, kolonspasmer → forstoppelse eller diarré (IBS-udbrud).
3. Barrierevne ("leaky gut") – Stress øger tarms permeabilitet → bakteriel translokation → systemisk inflammation.
4. Mikrobiom-forstyrrelse – ↓ diversitet, ↓ kortkædede fedtsyreproduktion (SCFA) → immun- og metabolisk dysregulering.
5. Leverbelastning – Kronisk stress → ↑ leverenzymer, risiko for steatose via sympatiske og HPA-baner.
6. Forverring af GI-lidelser – IBD, IBS, GERD, funktionel dyspepsi forverres alle ved stress.

Håndteringsstrategier

• Stressreduktion: KVT, mindfulness, tarmrettet hypnose.
• Regelmæssige måltider, tilstrækkeligt søvn, moderat motion.
• Målrettet medicinsk behandling af underliggende tilstande (PPI'er, spasmolytika, biologika).
• Probiotika/prebiotika kan understøtte mikrobiom-genopretning.

Tarm-hjerne-aksen er reel, målbart og modificerbar. At adressere stress er integreret del af GI-sundhed.