Forståelse af Atypiske GERD-symptomer: Uden for Halsbrænd

GERD (gastroøsofageal refluxsygdom) forårsager, at mavesyre løber retur i sløret. Også kaldt syrerefluks. GERD rammer alle aldre. Sygdommen er alvorligere og hyppigere end almindeligt halsbrænd. Ifølge University of Maryland Medical Center skal GERD diagnosticeres og behandles hurtigt for at forhindre alvorlige komplikationer: erosiv esofagit, sløreforstyvning, tandskade, Barretts sløre. Flere viser klassiske symptomer og diagnosticeres på symptomgrundlag. Ved atypiske symptomer kan diagnosen være lang og kompliceret.

Betydning

Typiske symptomer: halsbrænd og opkastning af maveindhold. Men mange oplever atypiske symptomer, der forsinker diagnose/behandling. Atypiske symptomer: astma, hoste, laryngitis, tanderosion, ikke-kardiak brystsmerte (ifølge American Family Physician). Mange med atypiske symptomer mangler halsbrænd, hvilket kan give fejldiagnose som astma eller anden sygdom.

Lungesymptomer

Flere lungelidelser er forbundet med GERD, men mest stærk med astma. Fleste astmatikere klager over halsbrænd, og op til 80% af de 15 mio. amerikanere med astma kan også have GERD (American Journal of Medicine). GERD kan udløse astmaanfald via indirekte stimulering af distale sløre sensoriske vagusnerv. Mange med refraktær astma forbedres ved syre-hæmmende medicin. Kronisk, uprodktiv hoste kan være eneste symptomer hos >50% af patienter.

Øre-Næse-Hals Symptomer

Ifølge University of Maryland Medical Center kan GERD give halssymptomer: varige hikke, kronisk halsbetændelse, hæshed, klodsfølelse i halsen. Nogle oplever dysfagi (svelgebesvær). I alvorlige tilfælde kan mad fastblive i sløret, give kvælning og alvorlig brystsmerte – kræver akut læge for at udelukke alvorlig skade.

Ikke-kardiak Brystsmerte

Brystsmerte ved GERD kan ligne hjerteinfarkt: tryk på brystet, med/uden brænden, stråler til armene/hals/kæbe. Sender tusinder til akutmodtagelse årligt. For at skelne GERD fra kardiovaskulær sygdom, peptisk ulcus, gældeblæresygdom kræves omfattende tests.

Diagnose

Alle med nydebut øre-næse-hals symptomer, forværret astma eller brystsmerter bør evalueres for GERD. Diagnose baseret på anamnese, symptomer og diagnostiske tests. Tests kan ikke alene fastslå årsagssammenhæng ved atypiske symptomer. Andre tests: protonpumpehæmmer-prøve, barium-øsofagram, esofagogastroduodenoskopi. pH-overvågning kan måle hyppigheden af syrerefluks-episoder (International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders).