Børns fordøjelsesproblemer: Årsager, symptomer og hvornår man skal se læge

Små børn har ofte fordøjelsesproblemer. De fleste er almindelige og går over med korrekt kost og/eller behandling. Andre gastrointestinalsymptomer kan være mere alvorlige og kræver medicinske undersøgelser for at afgøre årsagen. Forældre, hvis børn oplever mavesmerter, opkastning, diarré eller forstoppelse, skal foretage en indledende vurdering for at afgøre, om problemet blot skyldes en virus, infektion eller madforstyrrelse, eller om det er et mere hyppigt problem, der skal evalueres af en børnelæge.

Mulige årsager til mavesmerter

En almindelig klage fra børn er: "Min maven gør ondt!" Dog er årsagerne til mavenkrapninger mange, og hver gang det opstår, står forældre over for den skræmmende udfordring at finde kilden. Mavesmerter kan komme fra følgende mindre alvorlige kilder:

• Gaser
• At spise for meget
• At drikke for meget sodavand
• Gastrointestinal virus, dvs. "mavebugen"
• Forstoppelse
• Diarré
• Stress (en almindelig årsag, der påvirker op til 10 procent af børn)

Mavesmerter kan også skyldes mere alvorlige problemer såsom:

• Blindtarmsbetændelse
• Fastgående ikke-mad genstand
• Madforgiftning
• Sur opflow
• Fødevarerallergi
• Crohns sygdom

Diarré og forstoppelse

Ofte kan diarré og forstoppelse forårsage mavenkrapninger. Forstoppelse kan skyldes mangel på tilstrækkeligt fiber i kosten eller ikke at drikke nok væske. Normalt defineres forstoppelse som sjældne, smertefulde eller hårde afføringer. En ændring af kosten for at tilføje mere fuldkorn, morgenmad, frugter og grøntsager kan være alt, der er nødvendigt for at lindre symptomerne på forstoppelse. Forstoppelse kan også opstå, hvis barnet er bange for at gå på toilet (for meget pres på barn for at blive tør er en årsag). Diarré kan skyldes en virus, bakterier eller overdrevet juicetilførsel. Børnelæger anbefaler normalt B.R.A.T.-kosten som hjemmemiddel mod diarré. Denne kost består af bananer, ris, æblemos og toast og bør opretholdes, indtil diarréen har aftaget. Det anbefales også, at det ramtte barn undgår mejeriprodukter. En undtagelse er, hvis barnet ammes: Et ammeskema bør opretholdes for at undgå muligheden for udtørning.

Opsvimmelse, hikke og ekstra gaser

Ekstra gaser og opsvimmelse har mange årsager, herunder en viral infektion i tarmen, diarré eller overdrevet indsvælgning af luft. Det kan også skyldes en fødevareallergi, især laktose (mælk) intolerans. Hikke er kontraktioner af midtbrysthinden. De er normale og forekommer hyppigt hos nogle børn; de er normalt ikke en grund til bekymring. En gammeldags behandling af hikke er at forskrive en tesked sukker, og det virker tilsyneladende i de fleste tilfælde. Afslapning ved at lægge sig og sove nogle gange hjælper også.

Indtagelse af ikke-mad genstand eller gift

Små børn elsker at udforske genstande med munden, men dette kan nogle gange føre til kvælning og alvorlige fordøjelsesproblemer. Skarpe genstande kan forårsage internt skade og blødning. Hvis der er blod i afføringen, kan dette være et potentielt problem, der bør mistænkes. Andre tegn på, at et barn har sluket en genstand eller giftigt materiale, kan være hoste, drybning, svælgevanskeligheder, ubehag i halsen, brystsmerter, mavesmerter, opkastning (nogle gange blodig) og vanskeligheder ved afføring. Den hyppigst indsvælgte fremmede genstand er mønten. Prøv at holde små genstande og giftige materialer væk fra gulvet, bordsplader og fra små børn. Husk også, at mange planter og blomster er giftige og bør holdes ude af rækkevidde.

Kvalme og opkastning

Ligesom diarré er opkastning normalt resultatet af en virus. Nogle gange skyldes det overmad, kinosygdom, hovedtraumer eller madforgiftning. Hvis barnet spiste for meget, vil opkastningen være kortvarig. Viral opkastning varer normalt 24 til 48 timer, mindre, hvis barnet er under to år. Den farligste bivirkning af opkastning er udtørning. For at undgå denne komplikation bør børn tilbydes små mængder væske, når opkastningen aftager. Start med en våd, ren klud at suge på, og øg derefter mængden langsomt til en tesked vand, eller alternativt isbiter. Når opkastningen er stoppet i mindst fire timer, kan mængden af væske, der tilbydes, være større. Konsulter en læge straks, hvis barnet ikke har vandladet i mere end otte timer, eller er ekstremt letargisk og/eller forvirret.

Anale revner, mærkelig farve eller blod i afføringen

En anal revne er et lille snit tæt ved endetarmens åbning. Dette er den primære årsag til blod i afføringen og skyldes normalt alvorlig forstoppelse. I de fleste tilfælde skal forstoppelsen behandles gennem korrekt kost og øget væskeindtag, før revner kan helbrede ordentligt. Medicinerede salver og varme bade (et lille antal natron eller salt tilføjet) kan hjælpe med at lindre ømhed. Hvis afføringer har en usædvanlig farve, er det normalt et resultat af kosten. Diverse farvede gelatin, frugter og juicer kan forårsage mærkelige farver i afføringen.

Sur opflow, Crohns sygdom og andre alvorlige fordøjelsesproblemer

Hvis fordøjelsesproblemer hos et barn synes at være gentagne eller kroniske i natur, kan det være tid til at søge lægehjælp. Lidelser som sur opflow (rygstrømning af syre ind i øsofagen) og Crohns sygdom (en tarmforstyrrelse, der forårsager inflammation og ulcera i tarmslimhinden) kan være antydet og testes for. En fødevareallergi som gluten- eller laktoseintolerans kan også forårsage kroniske mavebesvær. Disse tilstande kan behandles med en kombination af kost og medicin.