Effektive behandlinger til surrefluks: Forstå dine muligheder

Surrefluks er en tilstand, hvor den nedre ring af muskel, kaldet øsofagus-sfinkteren, ikke lukker korrekt, og mavesyre returnerer (reflekser) op ad øsofagusen og forårsager en brændende fornemmelse i brystet og skade på øsofagusen. At forbruge store måltider kan forårsage surrefluks, ligesom at være overvægtig, at spise tæt på sengetid, at spise fedt eller krydret mad eller at ryge og drikke alkohol. Der findes nu flere mediciner tilgængelige udover simple antacida til at behandle surrefluks.

Histamin-antagonister (H2-blokkere)

H2-antagonister er stoffer, der virker ved at blokere histamins virkning på parietalceller i maven, derved mindsker produktionen af mavesyre. Den første H2-antagonist, cimetidin, blev udviklet af Glaxo, Kline & French (nu GlaxoSmithKline) i 1964, og kom på markedet i 1976 under navnet Tagamet. Andre H2-antagonister fulgte, såsom Zantac, Axid og Pepcid. H2-antagonisterne har fordelen ved at være længere-virkende end almindelige antacida, med større effekt, og kan tages i forvejen af måltider for at forhindre surrefluks. Bivirkninger er sjældne, men kan inkludere svimmelhed, forvirring, synsændringer, uregelmæssigt hjerterytme og andre symptomer.

Protonpumpehæmmere (PPI)

Protonpumpehæmmere er en klasse af lægemidler, der blokerer mavesyre ved at hæmme et enzym i mavevæggen, der hjælper med dets produktion. Siden deres introduktion på markedet i 1980'erne, har de været betragtet som den superior behandling til surreflukssygdom og mavesår. De anses også for mere omkostningseffektive, fordi protonpumpehæmmere kun behøver at tages én eller to gange om dagen og normalt i en kortere varighed end H2-antagonister. Protonpumpehæmmere er bredt foreskrevet siden introduktionen af lægemidlet Prilosec på markedet i 1989. Siden da er et antal andre protonpumpehæmmere udviklet. Prevacid, Nexium og en ny intravenøs form kaldet Protonix I.V. bruges alle udelukkende i behandlingen af surreflukssygdom (GØRS) og mavesygdom. Lægemidlet tolereres normalt godt, men nogle patienter kan opleve kvalme, hovepine, diarré og mavesmerter. Interaktioner med andre lægemidler bør overvåges nøje. Langtidsbrug af protonpumpehæmmere er forbundet med hyppighed af hoftebrud.

Kapidex, nygodkendt til surrefluks

En ny protonpumpehæmmer kaldet Kapidex, udviklet af Takeda Pharmaceuticals, blev godkendt af FDA i januar 2009. Det virker lignende tidligere protonpumpehæmmere ved at blokere produktionen af et enzym i mavevæggen, men dets fordel er, at det er en én-gang-daglig tabel, der fungerer med to separate frigivelser af medicin for fuld 24-timers symptomatisk lindring. Dette er især nyttigt for de patienter, der er plaget af hårdemave og refluks-symptomer, der forstyrrer søvn. Bivirkninger lignende andre protonpumpehæmmere kan forekomme.