Bilerefluks hos børn: Årsager, symptomer og behandling

Bilerefluks, også kendt som duodenogastroøsofageal refluks (DGER), er en tilstand, der ligner surrefluks, hvor galle løber op i maven. Det sker, når pylorusventilen, der forbinder tyndtarmen med maven, ikke lukker korrekt.

Årsager

Den hyppigste årsag til bilerefluks er komplikationer efter operationer, herunder mavekirurgi og galdeblæreoperationer (cholecystektomi). Mavekirurgi bruges i stigende grad til at behandle overvægt hos børn. En cholecystektomi fjerner galdeblæren, når et barn har gentagne galdeklipper eller anden galdeblærsygdom. I nogle tilfælde kan en mavesår forhindre pylorusventilen i at åbne korrekt, så maven ikke tømmer sig hurtigt nok. Det øger trykket i maven og forårsager bilerefluks. Mavesår skyldes primært en bakteriel infektion, som også børn kan få.

Symptomer

Det primære symptom er en brændende smerte i overmaven. Andre symptomer hos børn, der minder om surrefluks, inkluderer gentagne lungebetændelser, visken, hoste, heshed, opkast og vægttab.

Diagnostik

Diagnostik af bilerefluks hos børn omfatter en gennemgang af symptomer samt undersøgelser som barium-svalgning, endoskopi og øsofagus-pH-overvågning. Da disse procedurer er invasive, er udgangspunktet for diagnostik hos børn ofte at prøve behandling mod bilerefluks og se, om symptomerne lindres.

Behandling

Behandlingen inkluderer medicin til at fremme galleflyden og lindre symptomer. Da bilerefluks ofte forekommer sammen med surrefluks, omfatter behandlingen typisk også medicin mod surrefluks. I alvorlige tilfælde kan omledningskirurgi eller anti-refluks-kirurgi anbefales.

Relaterede tilstande

Bilerefluks kan forårsage andre tilstande, herunder hårdemave, gastroøsofageal reflukssygdom (GØRS), Barretts øsofagus og øsofaguscancer. Mange af disse tilstande er sjældne hos børn, men uden vedligeholdelsesbehandling kan pediatrisk bilerefluks til sidst føre til disse tilstande.