Type 1 diabetes: Autoimmune oprindelse og absolut insulin-afhængighed

Type 1 diabetes (T1D) er en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet selektivt ødelægger pankreas beta (ø) celler – den eneste kilde til insulinproduktion. Det resulterer i absolut insulinmangel. Uden eksogen insulin kan glukose ikke indgå i celler til energi, fører til livstruende hyperglykæmi, ketose og diabetisk ketoacidose (DKA).

Vigtige træk

• Autoimmun ætiologi: T-celle-medieret beta-celle-destruktion; autoantistoffer (GAD65, IA-2, ZnT8, insulin) ofte detekterbar pre-debut.
• Ikke-forebyggelig: Ikke forårsaget af kost, livsstil eller fedme.
• Livslang insulin-afhængighed: Kræver flerdaglige injektioner eller insulin-pumpe-terapi.
• Debut: Top-incidens i barndom/ungdom, men kan opstå ved enhver alder (LADA – Latent Autoimmun Diabetes i Voksne).

Håndtering centreres om insulin-erstatning, glukose-overvågning (CGM foretrukket), kulhydrat-tælling og omfattende uddannelse. Fremskridt i automatiseret insulin-levering (lukkede-løkke-systemer) transformerer resultater.