Forståelse af sjældne diabetes-typer: Symptomer, årsager og behandling

De fleste mennesker kender de tre almindelige typer diabetes: type 1, hvor kroppen ikke længere producerer insulin; og type 2, samt graviditetsdiabetes, hvor kroppen bliver modstandsdygtig over for at behandle insulin. Mens disse typer diabetes er ret velkendte, findes der nogle sjældne former for diabetes. Det er vigtigt at screen for sjældne typer diabetes for at finde den korrekte behandlingsvej.

NDM

Neonatal diabetes mellitus (NDM) er en monogen form for diabetes, der opstår i de første seks måneder af livet. Det er en meget sjælden tilstand, og enhver spedalsk under 9 måneder diagnosticeret med type 1-diabetes bør screenes for NDM. Da spedalsk med NDM ikke producerer nok insulin, er det let at fejldiagnosticere for den mere almindelige type 1-diabetes. Symptomer på NDM efterligner symptomer på type 1, herunder overdreven tørst og vandladning, irriterbarhed og træthed. Da NDM kan behandles med det orale medicin sulfonylurea, er det vigtigt at screen for det, så patienten ikke behøver at tage flere daglige insulinsspritninger resten af sit liv.

MODY

Maturity-onset diabetes of the young (MODY) opstår normalt under puberteten eller tidlig voksenalder, når en genmutation begrænser kropens evne til at producere insulin. Den genetiske mutation klassificerer denne type diabetes som monogen. MODY er den mest genetisk prædisponeerede type diabetes, da en forælder med MODY har en 50 % chance for at videregive sygdommen til et barn. MODY opstår ofte med milde eller ingen symptomer på diabetes og diagnosticeres ofte gennem en blodprøve. MODY kan ofte behandles med oral diabetesmedicin i stedet for insulin.

Type AB

Type AB diabetes er den uofficielle betegnelse for en type 1-diabetiker, der også bliver insulinmodstandsdygtig. Da type 1-diabetikere ikke skaber insulin, skal de tage insulin for at overleve. Men når diabetikeren ældes eller tager på i vægt, kan han også blive insulinmodstandsdygtig og have brug for at tage type 2-diabetes medicin.

LADA

Latent autoimmune diabetes in adults (LADA), også kaldt langsomt progressiv diabetes (SPIDDM) og type 1.5, er en form for type 1-diabetes, hvor pankreas ikke længere producerer insulin. LADA er faktisk en langsom debut på type 1, med døden af de insulinproducerende betaceller, der tager måneder eller år at blive ødelagt. LADA fejldiagnosticeres ofte som type 2 på grund af personen at være voksen.

MIDD

Maternally inherited diabetes and deafness (MIDD) er en sjælden form for type 2-diabetes, der kun rammer 1 % af type 2-befolkningen og videreføres fra mor til barn. De fleste diagnosticeret med MIDD er mellem 25 og 35 år og er ikke fedme ramt. De har også tendens til at have en hørelse-skade, men er ikke døve. Mange af diabetes-komplikationer opstår tidligere hos mennesker med MIDD end typiske type 2-patienter. Desuden anbefales øget motion ikke som en metode til bedre blodsukkerkontrol, da det kan forårsage en stigning i mælkesyreproduktion, som forårsager muskeltræthed og svaghed. Behandling består af at tage den orale diabetesmedicin sulfonylurea og muligvis insulin.