|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Diabetes

Blodsukker 395 mg/dL: Akut handling påkrævet – Diabetisk ketoacidose risiko

Dette er en medicinsk nødsituation. Ring 112 eller gå til nærmeste akutmodtagelse straks.

Hvorfor 395 mg/dL er kritisk

  • Diagnostisk grænseværdi for Diabetisk Ketoacidose (DKA): >250 mg/dL + ketose + acidose.
  • Hyperosmolar Hyperglykæmisk Tilstand (HHS): >600 mg/dL, men DKA kan opstå på lavere niveauer, især ved Type 1.
  • Ved 395 mg/dL er du i høj risiko for DKA, som kan progresse til koma/død inden for timer hvis ubehandlet.

Symptomer på DKA (Måske ikke alle til stede)

  • Polyuri, polydipsi (ekstrem tørst/urinudskillelse)
  • Kvalme, opkastning, mavesmerter
  • Frugtig ånde (aceton)
  • Kussmaul-respiration (dyb, hurtig)
  • Forvirring, lethed, vanskelighed med at vågne
  • Svaghed, usker syn

Umiddelbare handlinger (mens transport arrangeres)

  1. Drik vand (8–16 oz) hvis vågen og ikke opkaster – fordunner glukose, erstatter tab.
  2. Tag hurtigvirknende insulin KUN hvis du har en foreskrevet korrektionsfaktor (insulinfølsomhedsfaktor) og er sikker. Gæt ikke.
  3. Tjek ketoner (urinstribe eller blod β-hydroxybutyrat). Positiv = DKA sandsynligt.
  4. IKKE motion (forværrer ketose).
  5. IKKE kør dig selv.

Akutmodtagelsesbehandling

  • IV væsker (0,9% NaCl → 0,45% NaCl), insulininfusion, kaliumerstatning, bikarbonat hvis pH <6,9.
  • Overvågning: glukose q1t, elektrolytter q2–4t, ABG/VBG, mental status.
  • Indlæggelse på ICU/step-down indtil anion gap lukket, pH normaliseret, oral indtag tolereret.

Forebyggelse

Sygedagsregler: tjek ketoner q4t, stop aldrig basal insulin, hydrér, kontakt udbyder tidligt.

Disclaimer: Denne information er uddannelsesmæssig. Ved enhver medicinsk nødsituation, kontakt nødtjenester straks.

Diabetes