Diabetes type 1 og 2: Behandlings-styrker og komplikations-risici

Type 1 Diabetes (T1D)

• Patofysiologi: Autoimmun β-celle-destruktion → absolut insulin-mangel
• Debut: Typisk barndom/ungdom; kan forekomme ved enhver alder
• Behandling: Insulin (basal-bolus MDI eller pumpe), CGM, kulhydrat-tælling
• Styrker: Forudsigelig insulin-behov; teknologi (AID-systemer) muliggør næsten fysiologisk kontrol

Type 2 Diabetes (T2D)

• Patofysiologi: Insulin-modstand + progressiv β-celle-dysfunktion
• Debut: Typisk voksen; stigende hos unge med overvægt
• Behandling: Livsstil → metformin → GLP-1 RA/SGLT2i → insulin
• Styrker: Ofte forebyggelig/udsættelig; flere lægemiddel-klasser med kardiovaskulære/renale fordele

Fælles Komplikations-risici (Hvis Ukontrolleret)

• Mikrovaskulære: Retinopati, nefropati, neuropati
• Makrovaskulære: KHK, apopleksi, PAK (2–4× risiko)
• Infektioner, dårlig sårheling
• Hypoglykæmi (behandlings-induceret)
• Diabetisk ketoacidose (T1D) / HHS (T2D)

Nøgler Til Langtidssundhed

• HbA1c <7 % individuelt
• BT <130/80, LDL <70 (eller <55 hvis ASCVD)
• SGLT2i/GLP-1 RA til cardio-renal beskyttelse
• Årlig øje, fod, nyre-screening
• Diabetes selv-styrings-uddannelse (DSMES)