Type 2 diabetes og spiseforstyrrelser: Forstå sammenhængen

Anoreksi og bulimi er kendt, men den hyppigste spiseforstyrrelse ved type 2 diabetes (tidligere voksendiabetes) er BED – binge eating disorder (anfallsvis overspisning). Andre spiseforstyrrelser er også forbundet og kan gøre diabetesstyring vanskelig.

BED (Anfallsvis overspisning)

Ifølge NIDDK: episoder med indtag af store mængder mad hurtigt. Følelse af tabt kontrol. Spiser til ubehag. Skyld og skam → isolering, spiser alene. I modsætning til bulimi: ingen purgering (opkastning/laksativer) – maden fordøjes.

BED-hyppighed

Ifølge "Type 2 Diabetes: Principles and Practice" (Goldstein & Müller-Wieland): 70 % med BED er overvægtige. 80 % med type 2 er overvægtige. BED-hyppighed ved type 2 varierer: 2,5–25,6 % i studier. I almenbefolkningen: 1–2 % (samme kilde).

Spiseforstyrrelser generelt

ADA undersøgte ~700 patienter på 12 diabetes-centre: 6–8 % havde spiseforstyrrelse. Livstidsrisiko: 10–14 % for diabetikere. Interessant: sandsynligheden er den samme for type 1 og type 2.

Forskel på typer

Selvom risiko er ens, skelner forstyrrelsestypen: Type 2 → oftere BED (overspisning). Type 1 → oftere "diabulimi" (udsætter insulin for at tabe vægt), ifølge ADA.

Natmad (Night Eating Syndrome - NES)

Type 2 har større risiko for NES (Univ. Pennsylvania). 4 % havde NES – dobbelt så mange som BED. NES: ≥25 % af daglige kalorier efter aftensmad og/eller ≥3 vækninger med spisen om ugen.

Karakteristika

Type 2-diabetikere med spiseforstyrrelser er typisk yngre og tungere. Ved NES: svært at holde motion/kost, svært at styre glukose.