| | Sundhed og Sygdom > | Sygdomme og behandlinger | Diabetes

Diabetes: Typer, symptomer, risikofaktorer og behandling – oversigt

Diabetes mellitus er en gruppe af stoflidelser karakteriseret ved kronisk hyperglykæmi på grund af insulinmangel, insulinmodstand eller begge dele.

Klassifikation

Type	Patofysiologi	Debut	Behandling
Type 1 (T1DM)	Autoimmun β-celle destruktion → absolut insulinmangel	Barndom/unge voksne (enhver alder)	Insulin (MDI eller pumpe) – livslang
Type 2 (T2DM)	Insulinmodstand + relativ insulinmangel	Voksne (stigende hos unge)	Livsstil → metformin → tilføjelse (GLP-1, SGLT2, insulin)
Gestationsdiabetes (GDM)	Graviditetsudløst insulinmodstand	24–28 ugers graviditet	Kost/motion → insulin hvis nødvendigt; ophører postpartum men ↑ T2D risiko
Andre specifikke	MODY, LADA, pankreatogen (type 3c), medicamentinduceret, genetiske syndromer	Variabel	Skredskrudet

Klassiske symptomer (hyperglykæmi)

Polyuri, polydipsi, polyfagi
Vægttab (T1DM, ukontrolleret T2DM)
Træthed, forvirret syn
Gentagne infektioner, langsom sårheling
Paræstesier (neuropati)

Risikofaktorer

T2DM: Overvægt (især visceralt), inaktivitet, hereditet, alder ≥45, etnicitet (sorte, hispaniske, indfødte amerikanere, asiatere), GDM-anamnese, PCOS, prædiabetes (HbA1c 5,7–6,4%), NAFLD.
T1DM: Genetisk (HLA-DR3/4), hereditet, geografi (↑ breddegrad), virale udløsere (enterovirus).

Diagnostiske kriterier

Nysteglukose ≥7,0 mmol/L (126 mg/dL)
2-t OGTT ≥11,1 mmol/L (200 mg/dL)
HbA1c ≥48 mmol/mol (6,5%)
Tilfældig glukose ≥11,1 mmol/L + symptomer

Behandlingspillere

Medicinsk ernæringsterapi (individuel, karbohydratbevidst).
Fysisk aktivitet (150 min/uge moderat + modstandstræning 2×/uge).
Glukoseovervågning (CGM foretrukket for insulinbrugere).
Farmakoterapi per algoritme (ADA/EASD).
Komplikationsscreening: øjne, nyrer, nerver, fødder, hjerte-kar.
Uddannelse og psychosocial støtte (DSMES).

Forebyggelse (T2DM)

DPP/DPS-forsøg: 5–7% vægttab + 150 min/uge aktivitet → 58% risikoreduktion.
Metformin til prædiabetes med højt risiko (BMI ≥35, alder <60, GDM-anamnese).

Tidlig diagnose + aggressiv risikofaktorkontrol = komplikationsforebyggelse.

Diabetes