Pankreastransplantation til diabetes: Indikationer, typer og resultater

En pankreastransplantation gendanner endogen insulinproduktion ved type 1 diabetes (og udvalgte type 2) med alvorlige komplikationer.

Transplantationstyper

• Simultan pankreas-nyre (SPK): Mest almindelig; til patienter med diabetisk nefropati på dialyse eller ved ESRD.
• Pankreas efter nyre (PAK): Til dem med en funktionerende nyre-transplantat.
• Pankreastransplantation alene (PTA): Til brittle diabetes med livstruende hypoglykemi-ubevidsthed, bevaren nyrefunktion.

Resultater

• 1-års graft-overlevelse >85% (SPK), ~80% (PTA).
• Insulin-uafhængighed hos flertal; forbedret livskvalitet, stabilisering af diabetiske komplikationer.
• Risici: kirurgiske komplikationer, livslang immunundertrykkelse (infektion, malignitet, nefrotoksicitet).

Kandidatudvælgelse er rigurost; multidisciplinær evaluering kræves.