Insulin hos ikke-diabetikere: Hypoglykæmi-nødsituation og mekanisme

Ekstrogen insulin hos ikke-diabetiker = Iatrogen hypoglykæmi

Potentielt dødelig.

Mekanisme

Insulin → GLUT4-translokation → cellulær glukose-optagelse → plasmaglukose falder drastisk.

Symptomer (Autonome → Neuroglykopeniske)

• Rysten, sved, takykardi, sult
• Forvirring, synsforstyrrelser, krampetanke, koma

Behandling

• Bevidst: 15-15-regel (15 g kulhydrat, vent 15 min, mål igen).
• Påvirket bevidsthed: IV-dextrose 50 % (25 g) eller IM-glukagon 1 mg.
• Kontinuerlig glukose-overvågning.

Forebyggelse

• Strenge "fem rette" på hospitaler (patient, medicin, dosis, rute, tid).
• Patient-uddannelse i insulin-pen.
• Brug aldrig andres insulin.