Diabetisk Fodpleje: Daglig Sygeplejerskeassistent Checkliste til Forbyggelse af Sår

Diabetiske fodkomplikationer – sår, infektioner, amputationer – er i stor grad forebyggelige med konsekvent, nøjagtig daglig pleje. Sygeplejerskeassistenter er frontlinjen i denne forebyggelse. Følg denne bevisbaserede checkliste hvert skift.

Daglig Diabetisk Fodpleje Protokol

1. Undersøg Grundigt: Undersøg hele foden – rygsiden, solen, mellem tæerne, hæl, neglefolder. Se efter: snitte, bleg, forhudning med blødning, rødme, hævelse, varme, udløb, lugt, negle-dystrofi, revner, maceration. Rapportér ENHVER abnormalitet straks til sygeplejerske.
2. Vask Blidt: Mild, pH-balanceret sæbe. Lunkent vand (test med albue — ≤40°C/105°F). Tør af grundigt, især mellem tæerne. Ingen bad.
3. Fugtighedsgiv Passende: Tynd lag af duftfri emollient (urea 10–20%, ceramid-baseret) til rygsiden/solen. Aldrig mellem tæerne — fremmer maceration og svamp vækst.
4. Neglepleje — Hvis Godkendt af Politik: Klip ligelodret; fil skarpe kanter. Skær ikke neglefold. Afskrab ikke forhudninger/høner — henvis til podiatri. Hvis ikke godkendt, udskyd til licenseret sygeplejerske/podiatrist.
5. Beskyt Hudintegritet: Ved ethvert åbent område: rens med fysiologisk saltvand, pålæg steril ikke-hæftende forbinding, fastgør med blidt tape. Overvåg pr. skift for infektionstegn (stigende rødme, pus, varme, indhærdelse, crepitus).
6. Sikre Passende Fodtøj: Sko: bred tæboks, dæmpet svale, justerbar lukning, ingen indre symer. Sokker: sømløse, fugttransportørende, ikke-snærende (diabetiske sokker). Ingen barfodsgang — aldrig.
7. Hæv Når Siddende: Fødder på eller over hjerteniveau for at reducere afhængig ødem. Brug fodbænk eller relaxstol.
8. Eskaler Hurtigt: Rapportér til sygeplejerske/læge straks: hudtemperaturasymmetri (>2°F forskel), ny lugt, ikke-lægende område >2 uger, ethvert sår med eksponeret sene/knogle, plutselig smerteændring (neuropati kan maskere).

Dokumentationskrav

• Registrér alle fund, interventioner og kommunikation i EHR flowsheet/sygeplejenoter.
• Brug standardiseret terminologi (NPUAP/EPUAP for tryksår; Wagner/UT for diabetiske sår).
• Fotodokumentation (med samtykke) til sårovervågning.

Hvorfor Konsistens Betyder Noget

• 85% af diabetes-relaterede amputationer forudgås af et fodsår.
• Daglig inspektion detekterer pre-ulcerative lesioner (forhudning med blødning, bleg) når intervention forhindrer progression.
• Avlastning, glykemisk kontrol og vaskulær vurdering er tværfaglige — men daglig hudovervågning er sygeplejerskeassistentens unikke, uerstatelige bidrag.

Denne checkliste er ikke rutine – det er lemmebevaring. Gør det hver patient, hvert skift, ingen genveje.