Diabetes og hudsundhed: Forstå almindelige problemer

Der findes to grundlæggende typer diabetes. Ved type 1 producerer kroppen ikke insulin, et hormon, der er nødvendigt for at nedbryde glukose til brændstof. Ved type 2, som er den mest almindelige form, kan kroppen ikke bruge det insulin, der produceres. Begge typer kan føre til en række hudproblemer for diabetikere.

Betydning

Hudproblemer er almindelige blandt diabetikere, fordi sygdommen påvirker så mange systemer i kroppen. Selvom de fleste hudproblemer er behandelbare, vil mange diabetikere med nervesystem-påvirkning finde, at deres sansning er påvirket – de måske ikke opdager, når de har fået en skade på ben eller fødder. Hvis de også har kar-påvirkning, heler de dårligt. Denne kombination ender ofte med amputation af ben eller fod. Diabetikere har 10 gange større risiko for amputation end andre.

Typer

Folk med diabetes kan få de samme hudproblemer som andre, såsom bakterielle infektioner, svampinfektioner og kløe, men symptomer og udgang er generelt mere alvorlige. Andre hudtilstande, som diabetisk dermopati, diabetiske blærer og neurogene ulcera, findes sjældnere uden for diabetiker-kredsen.

Identifikation af almindelige hudproblemer

Bakterielle infektioner kan fremstå som øjenblegter, bylder eller karbunkler. De kan skyldes forskellige bakterier, men stafylokok er mest almindelig. Karakteriseres ved svulst, rødme og smerte. Behandles med antibiotika.

Svampinfektioner skyldes mest Candida albicans og forekommer i varme, fugtige kropspartier som under bryster, i lyskefolder eller i armhuler. Behandles med receptpligtigt antifungalt medicin.

Kløe kan opstå af mange årsager, herunder gærinfektioner og tør hud, men hos diabetikere er det ofte på grund af dårlig cirkulation. Behandles med salver, milde sæber og begrænset badning.

Identifikation af hudproblemer mere almindelige ved diabetes

Diabetisk dermopati er en almindelig hudtilstand, der påvirker op til 50 % af diabetikere. Det fremstår som pletede, runde eller ovale lysebrune pletter, typisk på nedre ben. Pletterne kan være skælvede og kløende, men kræver generelt ingen medicinsk behandling.

Diabetiske blærer er en mulig følge af diabetisk neuropati. Disse smertefri blærer opstår på ryghanden, fingre, tær og fødder. Behandling er god blodsukkerkontrol. Blærerne helbreder typisk på ca. 3 uger.

Neurogene ulcera (diabetiske ulcera) påvirker ca. 15 % af diabetikere, med stigende risiko for dem, hvis blodsukker er mest ude af kontrol. De opstår fra et sår, der forbliver ubehandlet, fordi mangel på sansning ved diabetes gør diabetikere uvidende om, at de har et sår.

Acanthosis nigricans antages at være forbundet med insulinmodstand. Det fremstår som formørkning og fortyndelse af huden, typisk i hudfolder, men nogle gange også på knoglerne. Tilstanden er mere almindelig hos betydeligt overvægtige.

Andre hudtilstande forbundet med diabetes

En række mindre almindelige hudtilstande rammer også diabetikere. Blandt disse er skleroderma diabeticorum, vitiligo, nekrobiose lipoidica diabeticorum, eruptiv xantomatoser, disseminert granuloma annulare og digital sklerose. Hvis du har usædvanlige hududslag, pletter, skælv eller bylder, konsulter din læge – disse er generelt behandelbare tilstande.

Forebyggelse / Løsning

American Diabetes Association anbefaler en række måder at pleje sin hud på, herunder at holde huden ren og tør, undgå meget varmt vand i bruser/bad, bruge en god hudcreme, tjekke fødder dagligt for sår eller skår og behandle dem straks, samt at tage velpassende flade sko.