Diabetes-medicin: Behandlingsmuligheder for type 1 og 2

Ifølge CDC: 12 % tager orale mediciner + insulin, 57 % kun orale mediciner. Orale mediciner primært til type 2 (kost/motion), men nogle findes til type 1.

Type 1

FDA har ikke godkendt orale mediciner til type 1. Men insulin på recept er livsnødvendigt. Injicerbart insulin = naturligt insulin → får glukose ind i celler. Ifølge Hormone Foundation: 3 insulin-typer: bolus (måltid), basal (grundlag/nat), præblandet.

Insulintyper

• Bolus (måltidsinsulin): Modvirker blodsukkerstigning fra måltid. Hurtigvirkende og kortvirknende.
• Basal (basalinsulin): Styrer blodsukker mellem måltider/om natten. Langvirknende og mellemlangvirknende.
• Præblandet: Kombinerer bolus + basal. Typisk 70/30, 75/25, 50/50 (procent bolus/basal).

Type 2-medicin (orale antidiabetika)

Fire kategorier: biguanider, sulfonylureaer, thiazolidindioner, DPP-4-hæmmere. Forskellig virkning, kan kombineres med insulin/andre mediciner. Læge finder rette regime + livsstil for bedst mulig blodsukkerkontrol.

Biguanider og sulfonylureaer

• Biguanider (Metformin): Mest brugte. Sænker leverns glukoseproduktion. Ikke ved nyrer/lever-sygdomme. Meget lovende.
• Sulfonylureaer (glibenklamid, glipizid): Øger pankreas' insulinproduktion. Lignende tilgang som metformin, virker godt hos de fleste.

Thiazolidindioner og DPP-4-hæmmere

• Thiazolidindioner (pioglitazon/Actos): Forbedrer kroppens insulinfølsomhed. Bivirkning: hjerteinsufficiens – diskuter med læge.
• DPP-4-hæmmere (sitagliptin): Sænker glukagon-frisætning fra pankreas. Glukagon hæver blodsukker → hæmning øger insulinudskillelse.