HBOT til diabetiske fod-ulcerer: Et lovende behandling

Hyperbarisk Ilt Terapi (HBOT) involverer brugen af en kammmer, hvor lufttrykket overstiger normalt atmosfærisk tryk, med ilt leveret til en patient i højere end normale koncentrationer. Det højere tryk og koncentration af ilt forbedrer ilt-leveransen til det påvirkede væv i sår, som i sin tur fremmer heling. Terapien har mange medicinske anvendelser, herunder behandling af diabetes-sår. Selvom at holde diabetes under kontrol kan forhindre sådanne sår, tilbyder HBOT en gennemførbar måde at helbrede sår, der opstår.

Hvordan HBOT virker

• Det højere tryk – op til 2,4 gange normalt – opnår større ilt-mættelse af blodet. HBOT øger ilten i blod-plasma snarere end i hemoglobin, som kan blive mæt med ilt ved normalt tryk. Som et resultat penetrerer mere ilt til andre væsker i din krop. HBOTreatment.com sammenligner måden, HBOT øger ilt-mættelsen i kroppen med kulsyrede drikkevarer, som holder mere kulsyre under tryk end de gør efter at have slippe trykket. En patient, der gennemgår HBOT, går ind i et tryk-kammmer, som kan være lille nok til én person eller stor nok til flere. Kammret kan være fast og lavet af rige materialer eller bærbart og lavet af bløde materialer. Inde indåndar patienten rent ilt med periodiske pauser for at indånde normalt luft.

HBOT til diabetiske sår

• Fod-sår forekommer ofte hos folk med diabetes og præsenterer læger med en vanskelig klinisk udfordring. Ifølge Undersea & Hyperbaric Medical Society (UHMS) står uhelbrede diabetiske fod-sår for halvdelen af alle lavere ekstremitets-amputationer i USA. Med HBOT fremmer den højere ilt-leverans til de påvirkede områder heling og opnår bedre resultater i kombination med rutine sårpleje end med rutine sårpleje alene.

Effektivitets-studier

• HBOTreatment giver abstracts af flere kliniske studier af patienter med diabetiske fod-sår. Disse studier viser, at HBOT øger ilt-mættelsen af sår, accelererer heling, helbreder flere sår og reducerer antallet af amputationer, sammenlignet med konventionel sårpleje alene. Tre fjerdedele af patienterne, der modtog HBOT, forbedret sig, sammenlignet med omtrent halvdelen af dem, der modtog konventionel behandling.

Bivirkninger

• At indånde rent ilt uden periodisk at indånde normalt luft kan føre til ilt-giftighed; symptomer inkluderer anfall, desorientering, åndedrætsbesvær og synsforandringer. Længevarende ilt-giftighed kan skade det centrale nervesystem, lunger og øjne, selvom korte eksponeringer normalt løser sig uden problemer. Ellers fremstår proceduren sig sikker og forårsager ingen smerte eller ubehag, udover øre-pop, som folk oplever, når de skifter højde i et fly.

Forholdsregler

• En studie af Yildiz et al., rapporteret i oktober 2008 udgave af "Clinical & Investigative Medicine", viste, at HBOT hos patienter med diabetiske sår synes at øge hjerte-muskel-stress, vist ved øgninger i en vis cardiak neurohormon. Studiet målte ikke, om eller hvor længe neurohormonet forbliver forhøjet, men anbefalede forsigtighed ved brug af HBOT hos diabetiske patienter. Hjemme-HBOT kan også være en bekymring. Selvom bærbare enheder kan levere HBOT hjemme, peger UHMS på, at hjemme-HBOT ofte mangler både de regimer, der opnår den effektivitet, der ses i kliniske studier, samt føderale, statslige og lokale sikkerhedsregler, især med hensyn til brandfare ved rent ilt.