Anafylaksi: Genkendelse, akutbehandling og langtidsprevention

Anafylaksi er en alvorlig, potentielt dødelig systemisk allergisk reaktion, der kræver øjeblikkelig akutbehandling.

Almindelige udløsere

• Mad: jordnødder, trænødder, skaldyr, fisk, mælk, æg, hvede, soja, sesam
• Insektgift: bi, hvepse, geting, rødmyre
• Medicin: antibiotika (penicillin), NSAID'er, biologika
• Latex
• Træningsudløst (fødevareafhængig)

Symptomer (Typisk inden for minutter til 2 timer)

• Hud: Bylder, rødme, kløe, angioødem (hævelse)
• Åndedræt: Vysen, stridor, åndedrætsbesvær, stramhed i halsen
• Kardiovaskulært: Hypotoni, takykardi, svimmelhed, synkope
• GI: Kvalme, opkastning, mavesmerte, diaré
• Neurologisk: Fornemmelse af undergang, forvirring

Diagnostiske kriterier: Akut debut + involvering af ≥2 systemeller ELLER hypotoni efter kendt allergen eksponering.

Akutbehandling

1. Adrenalin IM (anterolateral lår) – FØRST og HURTIGST. Ingen kontraindikation ved anafylaksi.
2. Ring 112 – sig "anafylaksi".
3. Læg fladt med ben hævet (hvis åndedræt tillader); stå ikke op/gå ikke.
4. Anden adrenalin-dose om 5–15 min ved manglende forbedring.
5. Akutredning: ilt, IV-væske, bronkodilatatorer, antihistaminer, stoider (kun adjuvanter).
6. Observation 4–6+ timer for bifasisk reaktion.

Langtidsforebyggelse

• Streng allergen-undgåelse.
• Bær to adrenalin auto-injektorer altid.
• Medicinsk alarm-identifikation.
• Allergolog opfølgning: bekræft udløsere, diskuter immunterapi (gift), opdater handlingsplan.
• Uddan familie, plejere, skoler, arbejdspladser.

Adrenalin er livreddende. Udsættelse øger dødelighedsrisiko. I tvivl, injicér.