Colles-fraktur: Den klassiske distale radiusfraktur

En Colles-fraktur er en distal radiusfraktur med dorsal forskyndning og vinkling (den klassiske "gaffel-deformitet"), typisk fra et fald på en udstrakt hånd (FOOSH) med håndleddet i dorsalflektion.

Historisk note

Opkaldt efter Abraham Colles (irsk kirurg, 1814), der beskrev den før røntgen eksisterede.

Vigtigste træk

• Ekstra-artikulær (meist) eller intra-artikulær.
• Dorsal vinkling >10°, radial forkortelse, tab af radial inclination.
• Ofte med ulna styloid-fraktur.

Diagnostik

• Klinisk: dorsal deformitet, svulst, ømhed, nedsat bevægelighed.
• Røntgen: AP, lateral, oblique – bekræfter forskyndning, artikulær involvering.

Behandling

• Lukket reposition + gips/skinne (hvis repositionerbar, stabil, ekstra-artikulær, lavt aktiv patient).
• Perkutant pindning / ekstern fixering – ustabil, intra-artikulær.
• ORIF (volar plade) – guldstandard for forskyndte, intra-artikulære, ustabile frakturer; tillader tidlig mobilisering.

Komplikationer

• Malunion (restdeformitet, stivhed).
• Posttraumatisk osteoartrose.
• Kompleks regionalt smertesyndrom (CRPS).
• Medianusneuropati (akut eller forsinket).

Mest almindelig fraktur hos voksne >60 år (osteoporose).