Mistenkt lårbensbrud med blødenhed efter fald: Øjeblikkelige skridt

Et fald med muligt lårbensbrud ledsaget af blødenhed er en potentiel akut situation. Blødenhed antyder nerve- eller vaskulær kompromis og kræver akut evaluering.

Øjeblikkelige handlinger

1. Ikke belastning. Brug krykkestaver eller ring til ambulance.
2. Immobilisér: Skien knæ og ankel hvis trænet; ellers hold benet stille.
3. Hæv over hjerteniveau for at reducere svulst.
4. Is (indpakket) 15–20 min/time.
5. Gå til akutmodtagelse/legevagt øjeblikkeligt.

Hvorfor blødenhed er et rødt flag

• Kompartmentsyndrom: Svulst i lukkede fascia-kompartimenter komprimerer nerver og kärler → uomvendt skade på timer. Kirurgisk akut.
• Peroneusnerves skade: Commun fibularisnerven ved fibulahovedet → faldfod, lateral benblødenhed.
• Vaskulær skade: Popliteal arterie skade → bleget, pulsløst, kolde fod.
• Forskudte brudfragmenter der komprimerer nerver.

Akutmodtagelsesvurdering

• Røntgen (AP/lateral tibia/fibula, knæ, ankel).
• CT ved intra-artikulære eller komplekse brud.
• Neurovaskulær undersøgelse (pulser, sans, motorik).
• Kompartments trykmåling hvis mistanke.

Behandling

• Lukket repos + gips (uforskudt, stabil).
• ORIF (plader, nagle) for forskudt/ustabile brud.
• Fasciotomi for kompartmentsyndrom.
• Vaskulær reparation hvis nødvendigt.

Vent ikke. Blødenhed + brud = akut ortopedisk/vaskulær vurdering.