Schwann-celler: Myelinisering og regeneration i det perifere nervesystem

Schwann-celler (neurilemmocyter) er de primære glia-celler i det perifer nervesystem (PNS). De myeliniserer aksoner og danner neurolemma, hvilket muliggør hurtig saltatorisk ledning og – unikt blandt glia-celler – robust nerveregeneration.

Myeliniseringsproces

1. Genkendelse: Schwann-celle binder aksonal neuregulin-1 via ErbB-receptorer → bestemmer myeliniserings-skæbne.
2. Membran-omsvøbning: Schwann-celle proces (mesaxon) spiraler om aksonen, danner koncentriske lag.
3. Cytoplasma-udskydning: Cytoplasma presset til ydre krage (kern/perinukleært område).
4. Kompaktion: Major dense line (cytoplasmatisk apposition) og intraperiod line (ekstracellulær apposition) danner kompakt myelin.
5. Ranviers knuder: Gab mellem tilstødende Schwann-celler (~1 µm); spændingsgældede Na⁺-kanaler klynges her → saltatorisk ledning.

Neurolemma (Schwann-skyde)

• Yderste nukleerede cytoplasmatiske lag af Schwann-cellen.
• Omgivet af basal lamina (collagen IV, laminin) – kritisk for regeneration.
• Levrer metabolisk støtte og aksonal vejledning under reparation.

Ikke-myeliniserende Schwann-celler

Omslutter multiple små-diameter aksoner i Remak-bundter uden spiral-omsvøbning. Understøtter C-fibre (smerte, temperatur, autonom).

Regeneration efter skade

• Wallerian degeneration sker distal til skaden.
• Schwann-celler dedifferentierer, prolifererer og danner Büngners bånd.
• Sekreter neurotrofiner (NGF, BDNF, GDNF) og adhaesionsmolekyler.
• Vejelegener den regenererende akson tilbage til mål.
• Remyeliniserer den nye akson.

Klinisk relevans

• Charcot-Marie-Tooth sygdom (demyeliniserende/axonale former).
• Guillain-Barré syndrom (autoimmun demyelinisering).
• Schwannom (godartet tumor, ofte vestibulær nerve).
• Neurofibromatose Type 2 (bilaterale vestibulære schwannomer).

Schwann-celler er uværnelige for PNS-funktion og reparation – unikke blandt glia-celler for deres regenerative kapacitet.