Svedekirtel Stimulering: Sympatisk Kolinerg Bane og Muskarinisk Reseptor Forklaring

Korrektion: Svedesekretion stimuleres af sympatiske kolinerge fiber, der virker på muskarinske (M3) reseptorer på ekkrine svedekirtler — ikke nikotiniske reseptorer.

Autonom Kontrol af Svedning

• Præganglionært: Sympatisk (thorakolumbal T1–L2)
• Postganglionært: Kolinerg (frigiver acetylcholin) — undtagelse fra typisk sympatisk noradrenerg transmission
• Reseptor på ekkrin kirtel: Muskarin M3 (Gq-koblet → IP₃/DAG → Ca²⁺ ↑ → vescikel fusion → svedesekretion)

Hvorfor Forvirringen?

• Sympatiske ganglier bruger nikotiniske (N₂) reseptorer for præ→postganglionær transmission (alle autonome ganglier)
• Men neuroeffektor forbindelsen (postganglionært fiber → svedekirtel) er muskarinisk
• Farmakologisk bevis: Atropin (muskarin antagonist) blokerer svedning; hexametonium (ganglionik nikotinisk blokerer) blokerer al autonom udstrømning

Kliniske Korrelater

• Anhidrose: Antikolinergika (scopolamin, glycopyrrolat), sympatisk svigt, neuropati
• Hyperhidrose: Primær (idiopatisk); sekundær (tyreotoxikose, hypoglykæmi, feokromocytom, medicin)
• Gustatorisk svedning: Freys syndrom (aurikulotemporal nerv misdirection post-parotis kirurgi)

Apokrin vs. Ekrin

• Ekrin (termoregulatorisk): Sympatisk kolinerg → muskarinsk M3 (hele kroppen)
• Apokrin (stress/seksuel): Sympatisk adrenerg → α-adrenerg (akselhul, genital, perianal)

Præcision i reseptorterminologi betyder noget for farmakologi og patofysiologi.